不安腿綜合征的臨床表現

不安腿綜合征在我國的發(fā)病為0.7-7%左右，它的主要臨床表現是發(fā)生于下肢的一種自發(fā)的、難以忍受的痛苦的異常感覺。這種異常感覺常常累及患者小腿的深部如肌肉或骨頭，尤其以腓腸肌最常見，部分患者大腿或上肢也可以出現，通常為對稱性。患者常主訴在下肢深部有螞蟻爬或蟲子咬、騷癢感、疼痛、刺痛、燒灼感、撕裂感、蠕動感等不適，有時患者的感覺難以形容。患者為此會有一種急迫的強烈要運動的感覺，并導致過度活動如翻來覆去、到處走動。休息時如久坐或長時開車時也會出現癥狀，活動可以部分或者完全緩解癥狀。

正常情況下，夜間臥床時癥狀變得強烈并且在半夜后達到高峰，患者被迫踢腿、活動關節(jié)或者按摩腿部，患者往往形容“沒有一個舒適的地方可以放好雙腿”。嚴重者要起床不停地走路， 部分患者需要不停的敲打腿部，方可得到緩解。大概90%的患者伴發(fā)有睡眠中周期性肢體動作（periodic movements of sleep， PMS）。PMS是發(fā)生在快速動眼相睡眠期的腿部刻板的、重復屈曲動作，可將患者驚醒。患者因此失眠，由于夜間睡眠障礙，導致患者嚴重的日間嗜睡，工作能力下降，甚至導致記憶力衰退。不安腿綜合征患者常常被誤診或漏診，很多患者癥狀持續(xù)多年，甚至長達30-40年。該病雖然對生命沒有危害，但卻嚴重影響患者的生活質量。多數安眠藥物治療無效，患者非常痛苦，很多患者會產生抑郁癥、焦慮癥、注意力缺陷、藥物依賴等疾病，部分患者甚至會產生自殺的念頭。

除此之外，不安腿綜合征患者常常會伴發(fā)抑郁癥、焦慮癥、記憶力減退、注意力缺陷、藥物依賴等并發(fā)癥。另外，部分患者在治療過程中可能會有病情惡化（augmentation）、反跳（rebound）、藥物耐受等并發(fā)癥。