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            一起探究線粒體病的病癥

            2013-11-21 15:17:33      家庭醫生在線

            很多人都知道線粒體,但是你們知道線粒體病么?其實線粒體病是遺傳缺損引起線粒體代謝酶缺陷,致使ATP合成障礙、能量來源不足導致的一組異質性病變。線粒體腦肌病的不同類型發病年齡不同。所以我們更要了解這個病,知道究竟這個病是怎么一回事,在這里就跟大家一起探討一下,就給大家說說這個病的病癥吧!希望對大家有用,讓大家了解更多。

            1。線粒體肌病(mitochondrial myopathy) 多在20歲時起病,也有兒童及中年起病,男女均受累。臨床特征是骨骼肌極度不能耐受疲勞,輕度活動即感疲乏,常伴肌肉酸痛及壓痛,肌萎縮少見。易誤診為多發性肌炎、重癥肌無力和進行性肌營養不良等。

            2。線粒體腦肌病(mitochondrial encephalomyopathy) 包括:

            (1)慢性進行性眼外肌癱瘓(CPEO):多在兒童期起病,首發癥狀為眼瞼下垂,緩慢進展為全部眼外肌癱瘓,眼球運動障礙,雙側眼外肌對稱受累,復視不常見;部分病人有咽肌和四肢肌無力。

            (2)Keams-Sayre綜合征(KSS):20歲前起病,進展較快,表現CPEO和視網膜色素變性,常伴心臟傳導阻滯、小腦性共濟失調、CSF蛋白增高、神經性耳聾和智能減退等。

            (3)線粒體腦肌病伴高乳酸血癥和卒中樣發作(MELAS)綜合征:40歲前起病,兒童期發病較多。表現突發的卒中樣發作,如偏癱、偏盲或皮質盲、反復癲癇發作、偏頭痛和嘔吐等,病情逐漸加重。CT和MRI可見枕葉腦軟化,病灶范圍與主要腦血管分布不一致,常見腦萎縮、腦室擴大和基底核鈣化;血和腦脊液乳酸增高。

            (4)肌陣攣性癲癇伴肌肉蓬毛樣紅纖維(MERRF)綜合征:多在兒童期發病,主要表現肌陣攣性癲癇、小腦性共濟失調和四肢近端無力等,可伴多發性對稱性脂肪瘤。

            3。線粒體腦病(mitochondrial encephalopathy) 包括Leber遺傳性視神經病(LHON)、亞急性壞死性腦脊髓病(Leigh病)、Alpers病及Menkes病等。

            線粒體肌病的診斷依賴于典型的臨床癥狀:四肢近端極度不能耐受疲勞、身體矮小和神經性耳聾等,伴各亞型臨床特征;血清乳酸、丙酮酸增高和肌肉活組織檢查發現RRF,mtDNA缺失或點突變等之結果。線粒體腦肌病患者CT或MRI檢查可見白質腦病、基底核鈣化、腦軟化、腦萎縮和腦室擴大等。

            但應注意炎癥肌病和其他肌病可同時伴存線粒體和糖原堆積之可能。嚴防過多過濫診斷線粒體肌病。

            (責任編輯:吳敏 )

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