腦外傷如何治療?治療腦外傷應注意5大點
腦外傷指由于外物造成的、頭腦部肉眼可見的傷,一般可引起嚴重的后果。腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙。這主要取決于損害是在腦組織的某個特定區域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性)。不同區域的腦損害可引起不同的癥狀,局灶性癥狀包括運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或導致意識模糊和昏迷。那么,腦外傷的治療方法有哪些?下面給大家具體介紹一下。
腦外傷的治療方法:
醫生通常使用藥物以減輕腦水腫,也可以同時在顱骨上鉆孔,置入測壓計來監測治療效果。對于凹陷性骨折,必須手術使骨折碎片復位和預防對大腦造成的進一步傷害。
應密切觀察患者的意識和呼吸、心率以及血壓的變化情況。醫生也可通過反復地檢查瞳孔,了解有無顱內壓增高的跡象。通過觀察了解感覺、肌力的變化,以及神經系統癥狀發作情況。如果癲癇發作、持續嘔吐、嗜睡增強,或在任何其他情形下病情惡化,可進行或重復進行頭部CT檢查。
無措施可能逆轉已經發生的損害。然而,通過輸入包含充足氧的血液到大腦,可以預防腦損害的進一步發生。立即治療腦水腫和降低顱內壓,盡可能使顱內壓維持正常。至于硬膜外血腫,必須進行緊急手術來清除淤血,防止淤血壓迫大腦,避免淤血造成對大腦的損害。經過恰當的治療,大部分僅有單純性硬膜外血腫的兒童,完全可以康復。硬膜下血腫也可能需要手術清除術。腦水腫是用顱內壓監護儀進行檢查,這種監護儀可以測定顱內的壓力。引流管可插入腦室,以引流腦脊液并減輕顱內壓。臥位時抬高頭部可降低顱內壓。另外,許多藥物如甘露醇或呋喃苯胺酸,可以用來降低顱內壓。
治療癲癇發作,一般采用苯妥英。頭部損傷之后若有癲癇發作,腦電圖(EEG)檢查將有助于對其進行診斷和治療。
治療腦外傷時應注意以下幾點:
①在搶救現場要首先搶救昏迷的病人,在轉送過程中,要讓病人平臥,并且須及時清除病人呼吸道中的分泌物以保證其呼吸道通暢,這是治療顱腦損傷的首要前提。另外,如果病人發生嘔吐,應該把病人的頭部轉向一側,以免嘔吐物堵塞其氣道,造成病人窒息或死亡。
②注意檢查病人身體的其他部位是否也受到損傷,如有其他損傷,也要妥善處理。
③由于頭皮的血管豐富,一旦發生顱腦損傷,頭部出血會很兇猛,這時應該就地取材,迅速包扎傷口止住出血,以防止病人因失血過多而出現失血性休克。
④若病人出現單純性頭皮血腫,則不要揉壓受傷部位,勿使用活血藥物,而應先對其血腫部位進行冷敷,24小時后再為其熱敷或給病人使用活血化瘀藥物。較小的頭皮血腫在1—2周內可以自行吸收,較大的頭皮血腫需要4—6周才能被吸收。為避免感染,一般不應對血腫進行穿刺抽吸。
⑤病人被送到醫院后,除做必要的處置外,應首先為其做頭顱CT掃描,以便盡快明確診斷。對于出現腦疝的患者要立即將其護送至醫院的神經外科做進一步的治療。
腦外傷的心理及行為療法
關心病情,悉心開導,解除病人對“腦震蕩后遺癥不能醫治”的誤解。對患者的病痛應表示關注、耐心開導、解除憂慮,使病人樹立信心,才能認識疾病、戰勝疾病。為病人創造一個良好的醫療生活環境,避免外界的各種不良刺激。鼓勵病人下床活動,多參加戶外活動,鍛煉身體,生活規律化,糾正不良習慣和嗜好,盡早恢復力所能及的工作,學習新的知識和技能,主動參與社會交往,建立良好的人際關系,做到心情開朗、情緒穩定、工作順利、家庭和睦,則更有益于身體上、精神上和社會適應上的完全康復。
(責任編輯:吳敏 )
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