精神發育遲滯的復雜病因

精神發育遲滯（Mental retardation）又稱精神發育不全，是一種可由多種原因引起的腦發育障礙所致的綜合征，以智力低下和社會適應困難為主要特征，可伴有某種精神或軀體疾病。于發育期起病，隨年齡增長，智力也稍有進步，但中、重度患者仍給家庭社會帶來沉重負擔。輕度患者的身體發育無明顯異常，在征兵體驗中常被忽視而入選，造成部隊訓練和管理困難，應予以注視。

病因復雜。國外資料指出：約20%精神發育遲滯是由環境因素引起，25%由染色體異常或基因異常引起，一半以上患者找不出病因。還發現85%重度患者可找出生物學病因，如染色體異常、先天性疾病、代謝與內分泌異常、感染、中毒、外傷等物理性因素等。引起精神發育遲滯的心理社會因素難以分析歸納，現將較肯定的原因歸納如下：

一、遺傳異常：主要指由基因或染色體異常所致的神經系統發育不良、畸形或先天性代謝Down綜合征、Turner綜合征；苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、家族性黑朦性癡呆；神經纖維瘤病、結節性硬化及先天性腦積水、腦穿通畸形、小頭畸形等。

二、胎兒期獲得性異常：妊娠前三個月是胎兒神經系統結構初步形成階段，易遭受致病因素的損害，而導致明顯的畸形。在胎兒期母體的感染（病毒、螺旋體、弓形體）、腹部外傷或放射線照射、精神活性物質中毒、甲狀腺機能低下等內分泌疾病、妊娠毒血癥、營養不良、缺氧等嚴重疾病均系精神發育遲滯的病因之一。

三、圍產期疾病：包括早產、難產、分娩過程中腦損傷，新生兒窒息及核黃疸等。

四、出生后疾病：出生后頭2年，腦發育最快，致病因素在此期內造成的腦損害也嚴重。學齡前是最關鍵時期，其次為小學年齡期。致病原因很多，如感染（特別是中樞神經系統的感染）、顱腦外傷、中毒、癲癇、營養不良、內分泌或代謝疾病及疫苗接種后腦炎等。