副傷寒確診要做哪些檢查項(xiàng)目？

每次生病去醫(yī)院，不少患者都感覺要做許許多多的檢查。那么疑似患上了副傷寒的病人，醫(yī)生一般要求做哪些檢查項(xiàng)目呢？哪些才是最有效檢測出病情的呢？

輔助副傷寒檢查的項(xiàng)目

一般來說，醫(yī)生為病人做的輔助副傷寒檢查的項(xiàng)目有以下：1、血常規(guī)；2、尿常規(guī)；3、糞便常規(guī)；4、血培養(yǎng)；5、骨髓培養(yǎng)；6、糞便培養(yǎng)；7、尿培養(yǎng)；8、膽汁培養(yǎng)；9、肥達(dá)反應(yīng)；10、其他免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)。

其中有幾個(gè)類別起到診斷的主要作用：

A、常規(guī)檢查

血白細(xì)胞大多為3×109/L～4×109/L，伴中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞消失，后者隨病情的好轉(zhuǎn)逐漸回升。極期嗜酸粒細(xì)胞>2%，絕對計(jì)數(shù)超過4×108/L者可基本除外傷寒。高熱時(shí)可有輕度蛋白尿。糞便隱血試驗(yàn)陽性。

B、細(xì)菌學(xué)檢查

①血培養(yǎng)是確診的論據(jù)，病程早期即可陽性，第7～10病日陽性率可達(dá)90%，第三周降為30%～40%，第四周時(shí)常陰性；②骨髓培養(yǎng)陽性率較血培養(yǎng)高，尤適合于已用抗菌素藥物治療，血培養(yǎng)陰性者；③糞便培養(yǎng)，從潛伏期起便可獲陽性，第3～4周可高達(dá)80%，病后6周陽性率迅速下降，3%患者排菌可超過一年；④尿培養(yǎng)：病程后期陽性率可達(dá)25%，但應(yīng)避免糞便污染；⑤玫瑰疹的刮取物或活檢切片也可獲陽性培養(yǎng)。

C、免疫學(xué)檢查

可用于早期診斷的檢測方法：被動(dòng)血凝試驗(yàn)（PHA）、肥達(dá)氏試驗(yàn)傷寒血清凝集試驗(yàn)、肥達(dá)氏試驗(yàn)傷寒血清凝集試驗(yàn)

公認(rèn)較好的檢測方法：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）。在傷寒的血清免疫學(xué)診斷方法中，ELISA方法簡便，快速，敏感，特異性高，是公認(rèn)較好的一種診斷方法。

ELISA的基本原理是用酶促反應(yīng)的放大作用來顯示初級免疫學(xué)反應(yīng)，既可檢測抗原，又可檢測抗體，用ELISA法檢測傷寒患者Vi抗原，靈敏性達(dá)1ng/ml，高于CoA法9100ng/ml，并可檢測到1∶1024稀釋后尿液中的Vi抗原。國內(nèi)、外用ELISA檢測過臨床標(biāo)本中的Vi抗原，V9抗原，LPS，H抗原等，敏感性在62.5%～93.1%，因檢測抗原的不同而異，多數(shù)在80%以上。