病毒性腦膜炎的治療方法

病毒性腦膜炎是一組由各種病毒感染引起的腦膜急性炎癥性疾病，臨床以發熱、頭痛和腦膜刺激征為主要表現。本病大多呈良性過程。85%～95%病毒性腦膜炎由腸道病毒引起。該病毒屬于微小核糖核酸病毒科，有60多個不同亞型，包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒等，其次為流行性腮腺炎、單純皰疹病毒和腺病毒。病毒性腦膜炎有哪些治療方法呢？

治療原則為抗炎和抗變態反應，防治腦水腫，改善神經代謝和缺血缺氧狀態。

（一）一般治療

多數病毒性腦膜炎及輕癥病毒性腦炎，經完善支持療法、對癥處理，以及細心護理，可以康復。 （二）對癥治療 控制驚厥發作，處理顱內壓增高和呼吸、循環功能障礙。用速尿、甘露醇降低顱內壓。用胞二磷膽堿、維生素B6、維生素E、腦復康、泛酸等改善腦代謝，對有癲癇發作的患者應用抗癲癇藥，對精神運動興奮的患者可合用精神安定性藥物等。

（三）抗病毒治療

阿昔洛韋，成人每日30mg/kg，分3次加入5%～10%葡萄糖注射液250～500ml中靜滴，每8小時一次，療程為10～14日，適用于瘤疹病毒所致腦膜腦炎患者。

阿糖腺苷，成人每日15mg/kg加入5%葡萄糖注射液1000 ml中緩慢靜滴，療程為10日。治療皰疹病毒性腦炎可降低病死率，但療效不及阿昔洛韋。

（四）血清療法

森林腦炎患者病程早期可用恢復期病人血清，每日肌注20—40ml，或用高效免疫球蛋白每日6～9ml肌注，有一定療效。

（五）康復治療 病毒性腦炎的預后取決于病因及發病年齡，單純皰疹病毒腦炎的預后較差。存恬病例往往留有神經系統、視、聽和其他系統后遺癥，需及時進行康復治療