抽動障礙的診斷標準

抽動障礙（tic disorders）是起病于兒童或青少年時期，以不自主的、反復的、快速的一個或多個部位運動抽動和（或）發聲抽動為主要特征的一組綜合征。包括短暫性抽動障礙、慢性運動或發聲抽動障礙、發聲與多種運動聯合抽動障礙（抽動穢語綜合征、Tourettc綜合征）。

抽動障礙的診斷要點包括以下幾個類型：

1、短暫性抽動障礙：①起病于18歲之前；②有單個或多個運動抽動或發聲抽動，常表現為簡單運動抽動；③抽動天天發生，1天多次，已持續2周，但不超過1 2個月；④除外Tourette綜合征、小舞蹈癥、藥物或神經系統其他疾病所致。

2、慢性運動或發聲抽動障礙：①起病于18歲之前；②以運動抽動或發聲抽動為主要臨床表現，但運動抽動和發聲抽動并不同時存在；③抽動常1天多次，可每天或間斷出現，抽動持續時間1年以上，1年中無持續2個月以上的緩解期；④除外Tourette綜合征、小舞蹈癥、藥物或神經系統其他疾病所致。

3、發聲與多種運動聯合抽動障礙：①抽動障礙患者表現為多種運動抽動和一種或多種發聲抽動，兩者同時存在。②日常生活和社會功能明顯受損，患兒感到十分痛苦和煩惱。③起病于18歲之前。抽動天天發生，1天多次，持續時間1年以上；或間斷發生，1年中癥狀緩解不超過2個月。④排除其他疾病。

抽動障礙的鑒別診斷：

1、風濕性舞蹈癥（小舞蹈癥）

兒童多見，為風濕性感染所致，以舞蹈樣異常運動為特征，無發聲抽動，有風濕性感染的體征和陽性化驗結果，抗風濕治療有效。

2、肌陣攣型癲癇為癲癇的一種類型，癥狀與運動抽動相似，但癥狀出現時必有癇樣腦電發放，無發聲抽動，腦電圖檢查有助診斷，抗癲癇治療有效。

抽動（tics）是一種不隨意的、突然發生的、快速的、反復出現的、無明顯目的的、非節律性的運動或發聲。抽動不可克制，但在短時間內可受意志控制。包括以下幾種：

①簡單運動抽動：突然的、短暫的、沒有意義的運動，如：眨眼、聳肩等；②復雜運動性抽動：稍慢一些的、持續時間稍長一些的、似有目的的動作行為，如：咬唇、刺戳動作、旋轉、跳躍、模仿他人動作、猥褻動作等；

③簡單發聲抽動：突然的、無意義的發聲，如：吸鼻、清咽、犬吠聲等；

④復雜發聲抽動：突然的、有意義的發聲，如：重復特別的詞句、重復自己或他人所說的詞或句、穢語等。

所有形式的抽動都可因應激、焦慮、疲勞、興奮、感冒發熱而加重，都可因放松、全身心投入某事而減輕，睡眠時消失。