破傷風癥狀有什么表現?
破傷風可分為潛伏期、前驅期、發作期和恢復期。根據不同時期的特點,有不同的臨床表現。下面,家庭醫生在線為大家詳細介紹破傷風的癥狀表現。
1、潛伏期
破傷風的潛伏期平均為6~10日,亦有短于24小時或長達20~30日,甚至數月,或僅在摘除存留體內多年的異物如子彈頭或彈片后,才發生破傷風c新生兒破傷風一般在斷臍帶后7月左右發病,故俗稱“七日風”。一般來說,潛伏期或前驅癥狀持續時間越短,癥狀越嚴重,
2、前驅期
表現為乏力,頭暈、頭痛,咀嚼無力,反射亢進,煩躁不安,局部疼痛,肌肉牽拉,抽搐及強直,下頜緊張,張口不便。
3、發作期
出現典型的肌強烈收縮:病人開始感到咀嚼不便,張口困難,隨后有牙關緊閉;面部表情肌群呈陣發性痙攣,使病人具有獨特的“苦笑”表情。頸項肌痙攣時,出現頸項強直,頭略向后仰,不能做點頭動作。背腹肌同時收縮,形成背弓,稱為“角弓反張”狀。四肢肌收縮時,因屈肌經伸肌有力,肢體可出現屈膝、彎肘、半握拳等姿態。在持續緊張收縮的基礎上,任何輕微刺激,如光線、聲響、震動或觸碰病人身體,均能誘發全身肌群的痙攣和抽搐。每次發作持續數秒至數分鐘,病人面色發紺,呼吸急促,口吐白沫,流涎,磨牙,頭頻頻后仰,四肢抽搐不止,全身大汗淋漓,非常痛苦。發作的間歇期間,疼痛稍減,但肌肉仍不能完全松弛。強烈的肌痙攣,有時可使肌斷裂,甚至發生骨折。膀胱括約肌痙攣時又可引起尿潴留。持續性呼吸肌群和膈肌痙攣,可以造成呼吸停止,以致病人死亡。
4、恢復期
自第二周后,隨病程的延長,癥狀逐漸減輕。但在痊愈后的一個較長時間內,某些肌群有時仍有緊張和反射亢進的現象。
5、其他
少數病人表現為局部破傷風。僅有受傷部肌肉的持續性強直,可持續數周至數月,以后逐漸消退。但有時也可發展為全身性破傷風。局部破傷風的預后較佳。
6、并發癥
除可發生上述的骨折、尿潴留和呼吸停止外,尚可發生以下并發癥:①窒息:由于喉頭、呼吸肌持續性痙攣和黏痰堵塞氣管所致。②肺部感染:喉頭痙攣、呼吸道不暢,支氣管分泌物淤積,不能經常翻身等,都是導致肺炎、肺不張的原因。③酸中毒:呼吸不暢、換氣不足而致呼吸性酸中毒。肌強烈收縮,禁食后體內脂肪不全分解,使酸性代謝產物增加,造成代謝性酸中毒。④循環衰竭:由于缺氧、中毒,可發生心動過速,時間過長后可形成心力衰竭,甚至發生休克或心搏驟停。這些并發癥往往是造成病人死亡的重要原因,應加強防治。
(責任編輯:吳敏 )
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