甲狀舌骨囊腫的病因是什么？

本病病因尚不明確，可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性。甲狀腺發生過程中，甲狀舌管未退化或未完全退化消失而產生的。可發生于自舌盲孔至胸骨上切跡之間的任何部位。其次也與咽部的感染刺激甲狀舌骨誘發瘺的形成。這些損害常由于His甲狀舌骨不完全閉合所引起，多位于下頜區及胸骨上凹之中線部。在出生后第一年有此癥者占30%，在4歲前出現者占45%。直徑約1～3cm，可緊粘于較深部的組織，吞咽時與舌骨可同時移動，常可發生感染。囊腫較竇道更為常見，但兩者也可同時出現，反復感染可使囊腫破裂。

1、甲狀舌骨囊腫為先天發育異常所致，多出現于5歲以前。

2、囊腫易并發感染，感染破潰或手術切開后形成瘺。

3、未發生感染時，一般無自覺癥狀，并發感染時，出現紅腫熱痛，破潰或切開引流后，形成甲狀舌管瘺，可反復發作經久不愈。醫學教育網

【 體格檢查 】

1、囊腫多位于頸部正中舌骨下甲狀軟骨部位，呈圓形，表面光滑、邊界清楚 摘自： 醫 學教 育網www.med66.com 。 醫學教 育網收集整理

2、囊腫不能上下移動或左右移動，但可隨吞咽或伸舌運動而上下移動，有時可觸及一條索帶自囊腫連向舌骨。

3、形成瘺管后，在瘺口深部可捫及向上潛行的索狀組織通向舌骨。

【 輔助檢查 】

1、行術前常規檢查：血、尿、糞常規，出凝血時間，肝腎功能，胸部X線透視或拍片、心電圖。

2、形成瘺管者，可行瘺管造影，以明確瘺管的方向與深度。

3、必要時可行B超、甲狀腺掃描等檢查，以同甲狀腺疾病鑒別。

【 診斷與鑒別診斷 】

根據病史及體格檢查，診斷多無困難。需與錐體葉甲狀腺瘤、腮裂囊腫、頸淋巴結結核鑒別。

【 治療原則 】

1、確診后宜早期手術。手術應切除全部囊腫與瘺管，并應切除囊腫附著處部分舌骨，以免術后復發。

2、對并發急性感染者，應先切開引流和抗感染治療，待炎癥消退后再行手術切除。

【 療效標準 】

1、治愈：囊腫及瘺管全部切除，癥狀消失、無并發癥或并發癥已愈。

2、好轉：囊腫未切除但癥狀改善，或囊腫切除后留有并發癥。

3、未愈：囊腫未切除、癥狀無改善。

【 出院標準 】

治愈或好轉、或感染已控制，可在門診繼續治療者。