念珠菌感染的11種癥狀

念珠菌病常見于男女生殖器的感染，但是，其實(shí)念珠菌可以感染人體多個(gè)部位，出現(xiàn)多種不同的癥狀。下面，家庭醫(yī)生在線小編為您介紹念珠菌感染的11種癥狀！

1、黏膜皮膚念珠菌病

鵝口瘡或口咽念珠菌病的表現(xiàn)為舌部、頰黏膜、腭部或其他口腔黏膜表面，呈現(xiàn)奶油白色的凝乳狀滲出性斑片。這些斑片實(shí)際是假膜，拭除假膜可見出血并感疼痛的鮮肉狀紅斑。牙列參差不齊可為其誘因，而紅斑則可為病變的惟一標(biāo)志。

2、深部器官念珠菌病

嚴(yán)重或深部念珠菌屬感染，存在多種診斷分類或命名，諸如念珠菌血癥，播散性念珠菌病，全身性念珠菌病，侵襲性念珠菌病，內(nèi)臟念珠菌病，以及指明特殊器官受累的命名，如肝脾念珠菌病和眼念珠菌病等。

3、念珠菌血癥

定義為念珠菌屬菌種血培養(yǎng)一次或多次陽性，可出現(xiàn)或不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)（例如發(fā)熱或皮膚病變），且念珠菌屬已先在除血流外的某部位定居或感染。

4、播散性念珠菌病

其皮膚病變與持續(xù)性念珠菌血癥相關(guān)的特征性皮膚病變，在紅斑性基底上出現(xiàn)丘疹膿皰和粗大結(jié)節(jié)，此種病變通常遍及軀干和四肢。出血性大皰，亦已見有報(bào)道。

5、眼念珠菌病

此種局限性念珠菌病，可由血源性傳播引起，或直接接種所致（例如白內(nèi)障摘出或眼內(nèi)晶體植入后）。眼部任何結(jié)構(gòu)均可被感染；以內(nèi)眼炎呈爆發(fā)性表現(xiàn)為最，可導(dǎo)致失明。內(nèi)眼炎以單個(gè)或多發(fā)性絨毛白色棉球狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，并常擴(kuò)延至玻璃體為特征。上述病變檢眼鏡檢查容易識(shí)別，故對(duì)已知的所有念珠菌血癥患者，均應(yīng)反復(fù)做眼底檢查。

6、腎臟念珠菌病

腎臟感染可能繼發(fā)于膀胱（念珠菌膀胱炎）的上行性蔓延，導(dǎo)致乳頭壞死，腎盞被侵襲，或者在輸尿管或腎盂形成真菌球。腎臟念珠菌病，以繼發(fā)于已證實(shí)或未證實(shí)念珠菌血癥患者的血源性播散者更為常見，表現(xiàn)為腎盂腎炎，伴有皮質(zhì)和髓質(zhì)彌漫性膿腫。念珠菌血癥、念珠菌尿和尿沉渣管型中見有念珠菌三聯(lián)征，可供作上泌尿道感染的擬診依據(jù)。

7、肝脾念珠菌病

本型深部臟器感染最常發(fā)生于惡性血液病患者，特別是經(jīng)長期化療導(dǎo)致中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的緩解期白血病。大多數(shù)患者的感染來源，為并發(fā)于胃腸道念珠菌病的門脈真菌血癥通常不存在已證實(shí)的念珠菌血癥或其他器官病變的證據(jù)。以持續(xù)性原因不明發(fā)熱，右上腹壓痛和疼痛，堿性磷酸酶水平升高，腹部超聲檢查或CT掃描，肝脾可見散在多發(fā)性“公牛眼（bulls eye）”樣病變?yōu)樘卣鳌８位顧z發(fā)現(xiàn)有特征性組織病理學(xué)損害，可確立診斷。

8、肺念珠菌病

重癥監(jiān)護(hù)病房接受機(jī)械通氣的重病體弱患者，真正由念珠菌屬菌種引起的肺炎罕見，而由酵母菌型念珠菌寄生于氣管支氣管系統(tǒng)者則普遍存在。故診斷應(yīng)以酵母菌型侵入肺實(shí)質(zhì)的組織病理學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)。

9、心臟念珠菌病

播散性念珠菌病常并發(fā)念珠菌心肌炎（>50%病例），偶爾并發(fā)心包炎。念珠菌屬是真菌性心內(nèi)膜炎最常見的病因，對(duì)介入性心臟修復(fù)、靜脈吸毒和長期中心靜脈插管用于化療、高能營養(yǎng)或血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測的患者，均應(yīng)懷疑有真菌性心內(nèi)膜炎的可能。由于心瓣膜真菌性贅生物大而易碎，因而累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS），冠狀動(dòng)脈和外周大動(dòng)脈較大的栓塞意外事件時(shí)有發(fā)生。

10、中樞神經(jīng)系統(tǒng)念珠菌病

念珠菌腦膜炎和大腦微小膿腫或大型膿腫，多合并存在播散性念珠菌病，且經(jīng)常屬于由頻繁靜脈吸毒或腦室分流感染所引起的并發(fā)癥。以腦脊液細(xì)胞數(shù)增加（多以淋巴細(xì)胞增加為主），葡萄糖量減少，蛋白增高為典型表現(xiàn)；采用腦脊液濕片，革蘭染色，或培養(yǎng)，能檢出酵母菌型念珠菌者不到半數(shù)病例。

11、肌肉骨骼念珠菌病

在中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的患者，表現(xiàn)為肌炎（膿腫），而在靜脈吸毒者則表現(xiàn)為肋軟骨炎、關(guān)節(jié)炎和骨髓炎（尤其好發(fā)于脊椎骨和椎間盤）。上述并發(fā)癥可見于播散性念珠菌病的任何患者，無論患者的背景或感染的來源如何。