高齡產婦最好做羊水穿刺 風險不會超過1％

做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形，以減少呆傻兒、愚型兒的出生。

因為這類出生缺陷如果不能篩查出來，將來孩子甚至生活不能自理，會給家庭帶來沉重的負擔。

不是所有孕婦都要做羊水穿刺。一般來說，年齡在35歲以上的高齡產婦建議做羊水穿刺，因為35歲以上的孕婦生下愚型兒的比例比35歲以下孕婦要高3到5倍。不過對這類人群來說，羊水穿刺并不是強制性的，但為了下一代的健康，醫生建議最好做羊水穿刺。而年齡雖然在35歲以下，但在做唐氏兒篩查后發現有高危因素的，為保險起見也應該做羊水穿刺。

另外，曾經生過一個染色體異常的孩子的孕婦為了下一代的健康，必須要做羊水穿刺；而懷孕期間接觸過有毒物質、放射線的孕婦，胎兒也可能受到不良影響，因此羊水穿刺也是不得不做，以免將來后悔莫及。

羊水穿刺在孕中期做

羊水穿刺通常在孕中期進行，太早羊水不夠多，抽取標本困難，容易傷及胎兒；太晚胎兒已發育成形，如此時發現異常，不適于繼續懷孕。需施行終止懷孕手術時，會使操作困難，也增加母體的危險性。

做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16至20周。因為這時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶。用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒。抽取20毫升羊水，只占羊水總量的十二分之一到二十分之一，不會引起子宮腔驟然變小而流產。而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大，細胞培養成活率高，可供制片染色，作胎兒染色體核型分析染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代 謝病診斷、測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。

羊水穿刺的風險有多少

羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法。一般適合中期妊娠的產前診斷。羊水存在于羊膜腔內；受精卵于受精第七天形成羊膜腔，開始產生羊水，妊娠12周時羊水量為50毫升，20周時為400毫升，36～38周時為1000—1500毫升，接近預產期羊水量稍有下降。

通過母親檢查胎兒，是安全的，取母親的一次血就可以了，但是它只能告訴你一個風險，這個孩子到底有還是沒有這個病，必須經過羊水檢查。它肯定是有風險，但是它的總風險率，導致胎兒流產的風險一般來說，不超過1%。而且，現在像大中型的醫院，原則上，我們要求做羊水穿刺必須是在B超下面做。也就是說，我們必須在b超下面看著，躲開孩子和胎盤。所以這樣對孩子造成損傷的可能性就更小了。

16～20周是羊水穿刺最佳時間

做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16～20周。因為這時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，抽取20毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12，不會引起子宮腔驟然變小而流產，而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大，細胞培養成活率高，可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。

妊娠晚期，羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等，了解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。