45%女性曾患尿失禁 壓力性尿失禁需及早治療

　　尿失禁是一種常見于中老年的泌尿系統疾病，對中老年人的生活帶來極大的不便，也被稱為“社交癌”，因此世界衛生組織將每年的六月份最后一個星期定為“尿失禁周”。廣東省醫學會泌尿外科分會尿控組副組長、中山大學附屬第一醫院泌尿外科梁月有教授在接受家庭醫生在線采訪時提出中老年人尿失禁不可以掉以輕心，壓力性尿失禁要及時到醫院就診。

　　——受訪專家：中山大學附屬第一醫院泌尿外科梁月有教授

　　尿失禁是一種病 千萬不可掉以輕心

　　不少中老年人都曾有過這樣的尷尬，有些是一有尿意就要馬上上廁所，稍微慢點就漏尿，有些是在用力，比如咳嗽，打噴嚏，甚至快步走路就漏尿，所以她們每次出門都大包小包的帶著衛生紙或紙尿褲，且一到目的地，什么事都先放著，第一個先找廁所。此外還能感覺到身上有一股尿騷味，為此她們都不愿意出門進行社交活動。

　　梁月有教授說，這是尿失禁的癥狀。尿失禁是指成年人由各種原因，小便在不由自主的情形下由尿道流出。

　　尿失禁容易發生在生育的人群身上，尤其是生育過的女性和患有前列腺增生等疾病的男性。尿失禁分為充溢性尿失禁、真性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁，其中急迫性尿失禁及壓力性尿失禁兩種類型的尿失禁最為常見。

　　相關報道指出，40歲以上患上壓迫性尿失禁的女性人群高達45%，而據美國的統計資料，在美國至少有一千三百萬的人曾發生過尿失禁，其中一千一百萬為婦女，1995年尿失禁的治療費用為278億美元。

　　尿失禁是多發性疾病，危害很大。但由于一些患者的遺尿量不大，往往不能引起患者的注意去醫院就醫，還有些患者因為害羞，而不愿意就醫。尿失禁會引起諸多身體上的多種不適癥狀，由于漏尿，會引起會陰部及下腹部、大腿根部皮疹、皮膚感染、潰爛，易引起泌尿系統的感染、膀胱結石，嚴重時會影響雙側的腎臟功能。同時造成患者沮喪、懊惱、無奈等情緒，甚至會引起夫妻間性生活的不和諧，有人將尿失禁稱為“社交癌”。

　　患上尿失禁 女白領尷尬難言

　　在某銀行工作的張女士，42歲的她生養了兩個孩子。平時她的個性隨和而豪爽，同事在辦公室里常能聽到她爽朗的笑聲。但最近同事發現她突然沉默了，原來她只要大笑，尿液便不由自主漏出，尤其是有傷風感冒時，只要咳嗽就得勤換內褲，苦不甚言。

　　梁月有教授介紹說，根據癥狀判斷張女士很可能是患上了“壓力性尿失禁”。壓力性尿失禁是發生率最高一種尿失禁類型，絕大多數發生在女性身上。這是一種在咳嗽、噴嚏、行走、站立或奔跑等腹壓增高情況下發生的尿失禁，但此時患者的膀胱內并未充滿尿液。其發病的主要原因是分娩損傷所致。胎兒通過陰道娩出來時，由于陰道過度擴張，必然或多或少的損傷陰道及盆底的支持組織。尤其是胎兒過大、胎位不正、骨盆狹窄、難產手術所引起的盆底組織損傷的女性，情況尤為嚴重。當分娩損傷波及到支持尿道及膀胱的支持組織，必然改變尿道、膀胱的生理位置，進而影響尿道括約肌及膀胱頸控制尿液的能力，導致壓力性尿失禁。

　　此外未生育過的女性在在更年期前后也會出現尿失禁，主要是由于她們的卵巢功能減退，導致卵巢激素的分泌減少，使支持膀胱、尿道的盆底組織張力削弱，或其血液供應減少，造成對尿液的控制能力下降。當腹壓傳到膀胱后，引起膀胱內壓力增加，尿液不被控制的溢出。還有少數的男性因前列腺手術后，尿道括約肌受到不完全性損傷，引起壓力性尿失禁。

　　壓力性尿失禁要及早治療 治療前先做好排尿日記

　　梁月有教授提出，如果中老年人患了尿失禁需要及時到醫院就診，由于藥物對尿失禁的的收效甚微并且危害大，他不建議患者到擅自用藥。

　　由于壓力性尿失禁發生率最高，并且危害最大，患者發現自己有尿失禁的癥狀時需要及時到醫院做治療，在就診前一周患者需做好“排尿日記”。

　　對于急迫性的尿失禁，病情不嚴重的患者可以通過盆腔訓練、提肛訓練、膀胱康復訓練等方式進行自我調節。在飲食及生活上，避免和限制含咖啡因的食物和藥物，如咖啡、茶、可樂、巧克力等。限制飲酒、碳酸鹽飲料、桔子汁、辛辣食物和含有人工甜素的食物。

　　“無論哪一種類型的尿失禁，如果造成生活不便的都應該到醫院來及時就診，以便早日治愈” 梁月有教授說。

　　專家介紹：梁月有，中山一院泌尿外科教授，主任醫師，博士生導師。一直從事泌尿外科的臨床工作，熟練掌握各種泌尿外科疾病的診斷與處理。特別在泌尿系腫瘤、女性尿失禁、泌尿系結石、先天性畸形、腎上腺腫瘤及前列腺疾患等診治有豐富臨床經驗。熟悉實施泌尿外科各種腔鏡微創手術及開放性手術。連續3屆擔任廣東省泌尿外科尿控學組副組長。

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