高熱驚厥會發展為癲癇嗎?
家有高熱驚厥患兒總是讓全家人擔心,擔心會不會影響大腦發育,會不會成為癲癇。高熱驚厥的預后與其類型和危險因素有關。
高熱驚厥的類型:根據發病年齡、發熱程度、驚厥發作時間,驚厥發作形式等分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥。
單純性高熱驚厥:(1)年齡在6月至4歲之間,5歲以后少見。(2)驚厥大都發生在體溫驟升達到38.5℃至39.5℃時。(3)發作表現意識喪失,全身性對稱性強直性陣發痙攣,伴雙眼凝視、上翻。(4)持續數秒鐘或數分鐘,一般不超過15分鐘,24小時內無復發,發作后意識恢復正常快。(5)體溫恢復正常后1-2周腦電圖檢查正常。(6)預后良好,對智力、學習、行為均無影響。
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復雜性高熱驚厥:(1)初發病的年齡多小于6個月或大于6歲。(2)低熱時也可出現驚厥。(3)發作形式可以是部分發作或全身性發作。(4)驚厥持續的時間多在15分鐘以上,在同一次疾病過程中(或在24小時內)驚厥發作1次以上,驚厥發作后可有暫時性異常神經系統體征。(5)體溫恢復正常后1~2周腦電圖仍可有異常。(6)預后較單純性高熱驚厥差,尤其伴有癲癇家族史患兒或第一次高熱驚厥前即有腦部器質性病變者,較易發展為癲癇。
轉為癲癇的危險因素:雖然高熱驚厥大部分預后良好,僅有極少部分患者可轉變為癲癇,留有后遺癥,但當高熱驚厥患兒出現以下危險因素時,預示轉變為癲癇可能性大。(1)復雜性高熱驚厥。(2)驚厥多次復發。(3)熱性驚厥前有神經系統異常、發育異常、智力低下或圍產期異常。 (4)家族中有癲癇或熱性驚厥史。
(責任編輯:黃俏紅 )
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