切除性手術與微創手術 哪種治療癲癇效果好

很多人都知道，藥物和手術是癲癇治療的兩大方法，當藥物治療無效時，手術就是最好的選擇，但是畢竟是手術，很多人還是會擔心，常常有人會問，癲癇手術需要開顱嗎？有沒有微創的手術？今天我們就針對這些問題，進行一個詳細的介紹。

癲癇手術需要開顱嗎？有沒有微創的手術？

切除性手術、離斷性手術往往需要開顱。然而，近些年國內外出現了微創的手術方式，其中最典型的就是神經調控手術，它能通過最小的創傷，獲得最好的治療效果。

神經調控是怎么治療癲癇的？

在正常的情況下，人的大腦，會有興奮和抑制兩種電活動，并且是處于平衡的狀態。而癲癇患者的大腦會有異常放電的情況，所以就會打破這種平衡，出現典型。而神經調控就是找到合適的靶點和調節強度，讓大腦重新回到動態平衡的狀態。

那些癲癇病灶范圍非常大，或者不止一個病灶，東一個西一個的，吃藥效果不好，也不適合切除手術的，就適合使用神經調控。創傷小，效果明顯。

神經調控的方法很多，以迷走神經刺激手術（VNS）和經顱磁刺激術（TMS）為主；前者主要是通過刺激器刺進胸前的皮膚，通過刺激迷走神經的方式，對大腦進行調控，從而控制癲癇不再發作。而經顱磁刺激術主要是通過磁信號反復刺激大腦神經，讓癲癇得到控制。這兩類手術的有效率在65%以上。

除此之外，還有一種微創手術，叫做激光熱頻消融。比如，顳葉癲癇往往是大腦里一個叫海馬的腦區域出現硬化導致的。醫生準確找到這個區域后，在顱骨上鉆幾個小孔，將激光探頭放進去，使局部溫度升高，將海馬損毀。

這種手術能達到和切除性手術差不多的效果，而且對大腦的損傷非常小。所以近年來也被廣泛應用于癲癇的治療當中，但是要記住，不管使用哪種微創手術，前提都是精準定位需要調控的區域，并不是用激光、電極刺激大腦的任何一個部位，就能達到治療效果。

與切除手術相比，這些微創的手術方式效果如何？

雖說目前癲癇微創手術的整體治療效果要低于切除手術，但是對于一些特殊類型的癲癇，微創手術的效果與切除手術是差不多的。而且在安全性和創傷方面，微創手術明顯優于切除手術。所以在癲癇治療方法選擇時，我們不必過于糾結，醫生會根據個人情況幫你做出最合適的選擇！