癲癇預后三個新的診斷”你了解嗎？

腦部興奮性過高的神經元突然、過度的重復放電，導致腦功能突發性、暫時性紊亂，臨床表現為短暫的感覺障礙，肢體抽搐，意識喪失，行為障礙或植物神經功能異常，稱為癲癇發作。可分大發作、小發作、局限性發作和精神運動性發作等，具有間歇性、短時性和刻板性的共同特點。癲癇系多種原因引起腦部神經元群陣發性異常放電所致的發作性運動、感覺、意識、精神、植物神經功能異常的一種疾病。俗稱羊癇風或羊癲風。

由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發作的臨床表現復雜多樣，可表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經2～5年的治療可以痊愈，患者可以和正常人一樣地工作和生活。

癲癇預后診斷“三新” 你了解了嗎

對新診斷的癲癇在開始治療的2年內能完全控制發作，則預示著長期緩解。治療前癲癇發作次數是癲癇早期和長期緩解率的獨立、重要的預測因素。

1、預后良好

這類患者在經過一段時間的發作后，即使沒有經過治療也可獲得長期緩解。如果治療，一般第一次或第二次單藥治療即可控制發作，且經過一段時間的緩解期后均可成功停藥。屬于這類預后的癲癇綜合征有良性新生兒癲癇發作、良性Rolando癲癇和兒童失神癲癇。

2、預后一般

對這類患者持續應用抗癲癇藥物可控制癲癇發作。有些患者可能需要2種或3種藥物聯合治療方能有效。癲癇發生的原因可能并未消除，停藥后容易復發。屬于這類的癲癇綜合征有少年肌陣攣癲癇和大部分與局灶部位有關的癲癇。

3、預后較差

此類患者盡管經正規治療仍持續有癲癇發作。反復癲癇發作的頻率和程度可有所不同，一些患者的頻繁發作稱為難治性癲癇。藥物治療至多可改善癲癇發作的頻率和嚴重程度。屬于這類預后的包括一些癥狀性或隱源性和部位有關的癲癇，如和海馬硬化有關的顳葉癲癇、進行性肌陣攣性癲癇、腦內結構異常所致的癲癇、嬰兒痙攣等。

癲癇的急救措施

有先兆發作的患者應及時告知家屬或周圍人，有條件及時間可將患者扶至床上，來不及者可順勢使其躺倒，防止意識突然喪失而跌傷，迅速移開周圍硬物、銳器，減少發作時對身體的傷害。迅速松開患者衣領，使其頭轉向一側，以利于分泌物及嘔吐物從口腔排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。不要向患者口中塞任何東西，不要灌藥，防止窒息。不要去掐患者的人中，這樣對患者毫無益處。不要在患者抽搐期間強制性按壓患者四肢，過分用力可造成骨折和肌肉拉傷，增加患者的痛苦。癲癇發作一般在5分鐘之內都可以自行緩解。如果連續發作或頻繁發作時應迅速把患者送往醫院。