癲癇的病因有哪些？

癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān)。一般認(rèn)為1歲以內(nèi)患病率最高，其次為1～10歲以后逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1～1.7∶1。種族患病率無明顯差異。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體的情況吧。

病因

原發(fā)性癲癇是指除遺傳因素外，不具有其他潛在病因的癲癇，也就是說目前能做到的各種檢查還未能證明腦部有引起癲癇發(fā)作的器質(zhì)性病變或在全身性代謝性疾病跡象的一類癲癇。

繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇，是可以找到明確病因的癲癇。繼發(fā)性癲癇常見病因包括：產(chǎn)前或產(chǎn)時損傷、顱腦外傷、先天性腦皮質(zhì)發(fā)育異常、顱內(nèi)感染、腦腫瘤、腦血管病、代謝障礙、中毒或其他原因。這種分類也是相對的，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，先進(jìn)醫(yī)療儀器的不斷問世，腦部病變的檢出率大大提高。

臨床表現(xiàn)

1、全面強直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）

系指全身肌肉抽動及意識喪失的發(fā)作。以產(chǎn)傷、腦外傷、腦瘤等較常見。強直-陣攣發(fā)作可發(fā)生在任何年齡，是各種癲癇中最常見的發(fā)作類型。其典型發(fā)作可分為先兆期、強直期、陣攣期、恢復(fù)期四個臨床階段。發(fā)作期間腦電圖為典型的爆發(fā)性多棘波和棘-慢波綜合，每次棘-慢波綜合可伴有肌肉跳動。

2、單純部分發(fā)作

是指腦的局部皮質(zhì)放電而引起的與該部位的功能相對應(yīng)的癥狀，包括運動、感覺、自主神經(jīng)、精神癥狀及體征。分為四組：①伴運動癥狀者；②伴軀體感覺或特殊感覺癥狀者；③伴自主神經(jīng)癥狀和體征者；④伴精神癥狀者。

3、復(fù)雜部分發(fā)作

習(xí)慣上又稱精神運動發(fā)作，伴有意識障礙。先兆多在意識喪失前或即將喪失時發(fā)生，故發(fā)作后患者仍能回憶。

4、失神發(fā)作（小發(fā)作）

其典型表現(xiàn)為短暫的意識障礙，而不伴先兆或發(fā)作后癥狀。

5、癲癇持續(xù)狀態(tài)

是指單次癲癇發(fā)作超過30分鐘，或者癲癇頻繁發(fā)作，以致患者尚未從前一次發(fā)作中完全恢復(fù)而又有另一次發(fā)作，總時間超過30分鐘者。癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種需要搶救的急癥。

檢查

1、實驗室

血、尿、便常規(guī)檢查及血糖、電解質(zhì)（鈣磷）測定。

2、腦脊液檢查

如病毒性腦炎時，白細(xì)胞計數(shù)增多、蛋白增高，細(xì)菌性感染時，還有糖及氯化物降低。腦寄生蟲病可有嗜酸性粒細(xì)胞增多；中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒時，梅毒螺旋體抗體檢測陽性。顱內(nèi)腫瘤可以有顱內(nèi)壓增高、蛋白增高。

3、血清或腦脊液氨基酸分析

可以發(fā)現(xiàn)可能的氨基酸代謝異常。

4、神經(jīng)電生理檢查

傳統(tǒng)的腦電圖記錄。如硬膜下電極包括線電極和柵電極放置在可能是癲癇區(qū)域的腦部。

5、神經(jīng)影像學(xué)檢查

CT和MRI大大提高了癲癇病灶結(jié)構(gòu)異常的診斷。目前已在臨床應(yīng)用腦功能檢查包括陽離子衍射斷層攝影（PET）、單光子衍射斷層攝影（SPECT）和MRI光譜分析儀（MRS）。PET可以測量腦的糖和氧的代謝腦血流和神經(jīng)遞質(zhì)功能變化。SPECT亦可以測量腦血流、代謝和神經(jīng)遞質(zhì)功能變化，但是在定量方面沒有PET準(zhǔn)確。MRS可以測量某些化學(xué)物質(zhì)，如乙酰天冬氨酸含膽堿物質(zhì)、肌酸和乳酸在癲癇區(qū)域的變化。

6、神經(jīng)生化的檢查

目前已經(jīng)應(yīng)用的離子特異電極和微透析探針，可以放置在腦內(nèi)癲癇區(qū)域，測量癲癇發(fā)作間、發(fā)作時和發(fā)作后的某些生化改變。

7、神經(jīng)病理檢查

是手術(shù)切除癲癇病灶的病理檢查，可以確定癲癇病因是由腦瘤瘢痕、血管畸形、硬化炎癥、發(fā)育異常或其他異常引起。

8、神經(jīng)心理檢查

此項檢查可以評估認(rèn)知功能的障礙，可以判斷癲癇病灶或區(qū)域在大腦的哪一側(cè)。