孩子發(fā)呆小心是癲癇 防癲癇日常需要注意些什么
癲癇的發(fā)作是非常頻繁的,很多癲癇病患者錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī),是因?yàn)椴涣税d癇病的癥狀,可見掌握了癲癇的癥狀可以幫助患者提早發(fā)現(xiàn)病情,那么,兒童癲癇癥狀都有哪些?日常生活中應(yīng)該注意些什么。
兒童癲癇的癥狀表現(xiàn):
一、兒童癲癇的早期癥狀:
1、部分性發(fā)作是癲癇病發(fā)作的一個(gè)臨床類型。癲癇病的癥狀表現(xiàn)為短暫的意識(shí)混亂或精神失常,可做出毫無目的的動(dòng)作或錯(cuò)亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,事后不能記憶。不發(fā)作時(shí)精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫“顳葉癲癇病”。
2、全身發(fā)作:以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征。病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續(xù)一分鐘至數(shù)分鐘即自行停止,此后轉(zhuǎn)入昏睡或躁動(dòng)不安。有的立即清醒,有的幾小時(shí)才能完全清醒。醒后對(duì)發(fā)作情況不能記憶。假如大發(fā)作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇病持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時(shí)搶救,不然會(huì)衰竭死亡。
3、失神發(fā)作:臨床上癲癇病的癥狀表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)有短暫的意識(shí)喪失,突然中止本來的活動(dòng)。表現(xiàn)為兩眼呆視,說話或動(dòng)作中斷,呆立或呆坐不動(dòng),面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不該。不跌倒,有時(shí)伴有不自主動(dòng)作,如咀嚼、點(diǎn)火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側(cè)肢體的顫搐,持續(xù)幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發(fā)作過后仍然繼續(xù)本來正在進(jìn)行的動(dòng)作。
二、兒童癲癇的發(fā)作癥狀:
癲癇病的發(fā)作癥狀表現(xiàn)不同,但有一些特點(diǎn),如周期性嘔吐,笑,不尋常的人物的突然變化的前兆癥狀,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)后骨骼肌呈持續(xù)收縮。上提眼瞼,喉痙攣,眼睛向上,發(fā)出一聲。第一部分嘴強(qiáng)片,然后關(guān)閉,可以咬舌頭。頸部和軀干彎曲及第一背面張力。上肢從旋轉(zhuǎn)后,內(nèi)收,內(nèi)旋。下肢屈曲強(qiáng)烈的直。10 ~強(qiáng)直期持續(xù)20秒在肢端,輕微的震顫。比較全身發(fā)作,病人會(huì)抽搐發(fā)作,癲癇癥狀,痙攣伴有短期肌肉松弛,陣攣頻率減慢,逐漸延長(zhǎng)期間放松。本期歷時(shí)約0.5 - 1分鐘;最后強(qiáng)烈痙攣后突然終止,抽搐。
癲癇病的發(fā)作癥狀出現(xiàn)在同一時(shí)間,心率,血壓,瞳孔擴(kuò)張,汗液,唾液增多,呼吸暫時(shí)中斷,皮膚蒼白發(fā)紺。病人在一段時(shí)間后開始陣攣階段,很粗線有簡(jiǎn)短的強(qiáng)直痙攣,從而使病人的發(fā)病率在牙關(guān)緊閉和大小便失禁。呼吸恢復(fù),和泡沫或泡沫噴出的血。心率,血壓,瞳孔恢復(fù)正常。肌肉松弛。意識(shí)逐漸恢復(fù)。從攻擊開始恢復(fù)意識(shí),持續(xù)了5 ~ 10分鐘。醒來后,頭痛,身體酸痛和疲勞,也回憶不抽搐。許多患者在意識(shí)障礙的損失后,進(jìn)入睡眠。個(gè)別病人完全清醒前的情緒變化,如憤怒,恐慌,清醒后的發(fā)病率不能回應(yīng)。
兒童癲癇危害大,日常生活需小心
警惕一:外傷癲癇病無論是大發(fā)作還是小發(fā)作,都會(huì)對(duì)孩子的身體形成不同程度的外傷,包括軟組織損傷骨折等,病情發(fā)作時(shí)以至?xí)兄履X部的外傷,從而引起繼發(fā)性癲癇。
警惕二:生命風(fēng)險(xiǎn)病時(shí)所處的環(huán)境是癲癇死亡的一大誘因。也就是說很多患者并非死于癲癇病自身,而是由于發(fā)病時(shí)所處的環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)而患者又無認(rèn)識(shí)形成的如高地、湖泊等。
警惕三:腎臟損壞長(zhǎng)期大量服用抗癲癇西藥的孩子,藥物毒反作用對(duì)肝腎功用和身體的損傷是十分大的,兒童身體原本就很弱,傷害一旦形成就很難恢復(fù)。
警惕四:智力下降癲癇長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作易形成腦損傷,對(duì)患兒的智力、行為及認(rèn)知都可產(chǎn)生不同成都的負(fù)面影響癲癇兒童久治不愈容易產(chǎn)生智力減退,數(shù)學(xué)計(jì)算能力差,直接影響升學(xué)、成長(zhǎng)。
面對(duì)如此高發(fā)的癲癇,日常生活中有哪些需要注意
1、小孩得了癲癇應(yīng)該到哪里去看病?
小孩一旦得了癲癇一定要到正規(guī)大醫(yī)院小兒神經(jīng)專科診治,雖然成人神經(jīng)科對(duì)成人癲癇有很豐富的經(jīng)驗(yàn),但兒童癲癇與成人不盡相同,癲癇的病因、發(fā)作類型、藥物選擇、用藥劑量、體內(nèi)代謝過程等都有很大的差別。成人神經(jīng)科對(duì)小兒癲癇的掌握就如同小兒神經(jīng)科對(duì)成人癲癇的掌握一樣不透徹,效果當(dāng)然就不一定理想。此外,切莫相信游醫(yī)或某些夸大其詞的醫(yī)療廣告,也不要輕信中醫(yī)治療癲癇沒有副作用的傳言,因?yàn)槟壳爸兴幹委煱d癇療效尚不理想,大多打著中醫(yī)中藥的幌子,為了能在短時(shí)內(nèi)起效,以達(dá)到蒙騙廣大人民群眾的目的,在中藥中極不科學(xué)的摻入多種大劑量抗癲癇西藥,而又不標(biāo)明藥物的種類和劑量,多半開始好像有效,過一段時(shí)間之后由于藥物間復(fù)雜的相互作用,要么又復(fù)發(fā)作,要么出現(xiàn)由于不科學(xué)用藥導(dǎo)致的嚴(yán)重毒副反應(yīng)。
2、癲癇患者為什么要經(jīng)常到期醫(yī)院復(fù)查?
治療期間一定要定期復(fù)查,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不能自行加藥,減藥或停藥,否則有可能造成嚴(yán)重后果,如發(fā)作比用藥前還頻繁以至抽搐不止甚至喪命的悲劇發(fā)生。所以家屬務(wù)必遵醫(yī)囑用藥,如在用藥期間發(fā)生什么變化及新情況應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生保持聯(lián)系,以便能夠制定最佳治療方案,取得最好療效。
3、癲癇治療需要多長(zhǎng)時(shí)間?
癲癇的治療是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過程,如果治療順利,一般需要治療3~4年。治療時(shí)間越長(zhǎng),復(fù)發(fā)的可能性則越小。但由于個(gè)體差異,每個(gè)小孩的發(fā)作類型、藥物選擇、用藥時(shí)間也各不相同,如停藥時(shí)正值青春期,則應(yīng)延長(zhǎng)用藥至青春期之后方能停藥。切不可急于求成,千萬不要上某些不負(fù)責(zé)任的廣告或醫(yī)托(俗稱媒子)所言,在某某地方治療,可以一次、幾次或幾個(gè)月包好的當(dāng),只能相信科學(xué)。
4、得了癲癇要不要忌囗?
在飲食方面,許多家長(zhǎng)很關(guān)心癲癇患兒是否要忌口,能不能吃魚、雞、鴨、肉、海鮮等。其實(shí),癲癇患兒應(yīng)該與平常人一樣吃家常飯菜,而且食品應(yīng)當(dāng)多樣化,即平衡飲食。換言之,米飯、面食、瘦肉、肥肉、雞肉、鴨肉、魚肉、牛奶、果蔬等都應(yīng)吃一點(diǎn)。尤其是在藥物治療期間,根據(jù)我們的研究,由于體內(nèi)代謝改變,容易導(dǎo)致缺鈣、缺鎂,所以最好每天都能補(bǔ)充一些奶制品(如牛奶)或豆制品(如豆?jié){)和蔬菜、水果。但要記住飲食要有規(guī)則,不要暴飲暴食。因?yàn)橛袝r(shí)過飽或饑餓性低血糖都有可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。此外,過量飲水、喝酒、喝濃茶水、咖啡、酒心巧克力、吸煙(最好家庭成員也不要吸煙,以免小兒在家中經(jīng)常被動(dòng)吸煙)等都有可能引起抽搐發(fā)作。
5、睡眠和疲勞對(duì)癲癇有影響嗎?
癲癇患兒一定要保證充足的睡眠,且不能太疲勞。因?yàn)槿狈λ吆瓦^度疲勞都可能誘發(fā)腦電圖癇性放電及臨床發(fā)作。但又要鼓勵(lì)患兒積極參加各種活動(dòng)和游戲,在游戲中學(xué)習(xí)、在游戲中尋找自我、在游戲中了發(fā)展社交能力并消除各種不利情緒的影響。
6、怎樣克服癲癇兒童的精神心理障礙?
患兒容易產(chǎn)生各種心理障礙,家長(zhǎng)要幫助小孩盡可能保持樂觀開朗,但又不要過于興奮。對(duì)于大小孩應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)告知病情,并引導(dǎo)小孩對(duì)自己的疾病有正確的認(rèn)識(shí),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,這對(duì)疾病的恢復(fù)將起到積極的作用。而緊張、恐懼、焦慮等則不利于疾病康復(fù),甚至藥物不易奏效,情緒過于激動(dòng)、受驚嚇等則有可能促發(fā)癲癇發(fā)作。
7、癲癇患者得了其他病怎么辦?
癲癇患兒在治療期間,如患有其它疾病,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。有些疾病及發(fā)熱本身就有可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作或熱性驚厥。在其它疾病就診的過程中應(yīng)告知看病的醫(yī)生,小孩得了癲癇,正在服用何種藥物。這是因?yàn)橛行┧幬铮ㄈ缋帧⒖Х纫颉⒇惷栏瘛⑽焖牡龋┛烧T發(fā)癲癇發(fā)作,其次是藥物與藥物之間存在著復(fù)雜的相互作用,可以使抗癲癇藥物的血藥濃度降低從而導(dǎo)致發(fā)作或血藥濃度升高而導(dǎo)致中毒,但切不因此而停用抗癲癇藥物。
8、癲癇兒童參加文體活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意些什么?
家長(zhǎng)應(yīng)積極鼓勵(lì)患兒參加各項(xiàng)有益的活動(dòng),尤其是自身動(dòng)手能力的活動(dòng)。應(yīng)盡量讓小孩過集體生活、上體育課、與小伙伴游玩等。在與小伙伴的交往中增強(qiáng)自我認(rèn)識(shí),幫助患兒擴(kuò)大興趣范圍,增強(qiáng)社交適應(yīng)能力。但也應(yīng)注意盡可能不要參加一些危險(xiǎn)性大的活動(dòng),如爬樹、攀高、游泳、騎車(尤其是摩托車)、開汽車等,尤其是在發(fā)作期間。在看電影、電視時(shí)也應(yīng)有所選擇,如盡可能不要看情節(jié)過于緊張、恐怖的兇殺片和武打片。
9、家長(zhǎng)應(yīng)該怎樣為癲癇患兒制定學(xué)習(xí)計(jì)劃?
癲癇兒童的學(xué)習(xí)教育,是頗令家長(zhǎng)頭痛的一件事情。要求過嚴(yán)又怕壓力過大,影響疾病的恢復(fù)。要求過松又擔(dān)心小孩不求上進(jìn),甚至自暴自棄,形成依賴、任性、和自卑等。總的來說,癲癇患兒在智能和學(xué)習(xí)上與其他兒童沒有太大的差別,如古羅馬政治家、軍事家愷撒大帝,法蘭西第一帝國皇帝拿破侖將軍,俄國沙皇彼得一世等都是癲癇患者,然而他們均有卓越的才干,超人的智慧。更有不少癲癇患兒長(zhǎng)大后考入全國重點(diǎn)大學(xué)及研究生院,成為同齡中的佼佼者。有統(tǒng)計(jì)表明95%的患兒可以在普通學(xué)校學(xué)習(xí)。但話又說回來,有相當(dāng)部分癲癇患兒可能存在某種程度的學(xué)習(xí)困難,尤其是全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作(俗稱大發(fā)作)且發(fā)作次數(shù)多、每次持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)者,學(xué)習(xí)障礙表現(xiàn)更為突出,主要表現(xiàn)為閱讀能力和數(shù)學(xué)計(jì)算能力差(可落后于正常兒童1~2年甚至更多),注意力不易集中等。家長(zhǎng)對(duì)此也應(yīng)當(dāng)有正確的認(rèn)識(shí),即正常兒童間也存在較大的差異。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)其實(shí)際情況和興趣來制定切實(shí)可行的培養(yǎng)計(jì)劃,在學(xué)習(xí)上不要過于施壓,重在培養(yǎng)患兒的學(xué)習(xí)興趣。小學(xué)低年級(jí)的兒童盡可能采用游戲的方式學(xué)習(xí),化抽象為具體,寓教于樂。一般可采用實(shí)物、玩具、圖片等進(jìn)行教學(xué)和輔導(dǎo)。對(duì)于較大兒童則可采用請(qǐng)家教或家長(zhǎng)自已給小孩補(bǔ)課和加強(qiáng)輔導(dǎo)等辦法來克服障礙。
10、癲癇患兒能不能打預(yù)防針?
一般而言,嬰兒驚厥性疾病、癲癇發(fā)作未完全控制、或不明原因的進(jìn)展性腦病,應(yīng)推遲或取消接種。這些小孩如果在7歲以后雖然癲癇已完全控制,也不再補(bǔ)種百日咳疫苗,因?yàn)?歲以后該疫苗注射后反應(yīng)率高,而此后百日咳發(fā)病的可能性又小之故。
11、為什么有些癲癇患兒對(duì)某些刺激特別敏感?
某些特殊類型的癲癇,如反射性癲癇,對(duì)某種特定感覺(可以是視覺、聽覺、嗅覺、味覺、前庭感覺、軀體感覺等)十分敏感,應(yīng)盡量避免。如電視性癲癇則不要看電視、跳迪斯科。
除了以上所述,患兒在日常生活中,還有可能碰上各種各樣的實(shí)際情況,如果遇到某些家長(zhǎng)又不知如何處理的問題,可及時(shí)與小兒神經(jīng)專科醫(yī)生諮詢和商量,共同商討解決的辦法。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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