揭開癲癇的神秘面紗
癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)中國最新流行病學(xué)資料顯示,國內(nèi)癲癇的總體患病率為7。0‰,年發(fā)病率為28。8/10萬,1年內(nèi)有發(fā)作的活動性癲癇患病率為4。6‰。據(jù)此估計中國約有900萬左右的癲癇患者,其中500~600萬是活動性癲癇患者,同時每年新增加癲癇患者約40萬,在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。雖然癲癇如此普遍,仍有一部分人群不知道癲癇是一種什么樣的疾病,對它的了解僅存在于抽搐和口吐白沫上,對它有著本能的恐懼。那么,到底什么是癲癇,它又真的像電視上說的那么恐怖嘛?
癲癇病因復(fù)雜多樣,包括遺傳因素、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病等。在這幾種因素中,遺傳因素是導(dǎo)致癲癇尤其是特發(fā)性癲癇的重要原因。
由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。
目前普遍應(yīng)用的是國際抗癲癇聯(lián)盟在1981年提出的癲癇發(fā)作分類方案。癲癇發(fā)作分為部分性/局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、不能分類的發(fā)作。2010年國際抗癲癇聯(lián)盟提出了最新的癲癇發(fā)作分類方案,新方案對癲癇發(fā)作進(jìn)行了重新分類和補(bǔ)充。新方案雖然總結(jié)了近年癲癇學(xué)研究的進(jìn)展,更為全面和完整。
癲癇的發(fā)病機(jī)制又非常復(fù)雜。中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制間的不平衡導(dǎo)致癲癇發(fā)作,其主要與離子通道神經(jīng)遞質(zhì)及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的改變有關(guān)。
癲癇可見于各個年齡段。兒童癲癇發(fā)病率較成人高,隨著年齡的增長,癲癇發(fā)病率有所降低。進(jìn)入老年期(65歲以后)由于腦血管病、老年癡呆和神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變增多,癲癇發(fā)病率又見上升。
由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。主要分為以下幾種:全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、痙攣、失張力發(fā)作、單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性發(fā)作等。
癲癇嚴(yán)重發(fā)作起來是很危險的,如果癲癇病人一旦發(fā)作一定要采取正確的措施為醫(yī)生的后續(xù)救援爭取時間,不要手忙腳亂一定要淡定。在了解了癲癇病之后,才可以更好的去治療以及幫助癲癇病人康復(fù)。
癲癇到底有哪些癥狀表現(xiàn)呢?
1、單純部分性發(fā)作
某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時短暫,意識清楚。若發(fā)作范圍擴(kuò)及其他肢體或意識喪失,稱為杰克森發(fā)作(Jack)。發(fā)作后患者可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。
2、復(fù)雜部分性發(fā)作
精神感覺性、精神運(yùn)動性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙和明顯的思維、知覺、情感和精神運(yùn)動障礙。可有神游癥、夜游癥等自動癥表現(xiàn)。有時在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。
3、陣攣發(fā)作
病人會出現(xiàn)突然意識喪失,進(jìn)而出現(xiàn)先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷,常危及生命。
4、失神發(fā)作
突發(fā)性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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