首個(gè)胃癌靶向藥物上市胃癌治療的十六字方針

　　上海羅氏制藥日前宣布，其抗人表皮生長因子受體2（HER2）藥物——赫賽?。ㄇ字閱慰梗├^成功用于HER2陽性乳腺癌治療后，繼續(xù)在胃癌治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大突破。

　　HER2是人表皮生長因子受體—2的縮寫。正常細(xì)胞內(nèi)，HER2將生長信號從細(xì)胞外傳遞至細(xì)胞內(nèi)，通過信號傳導(dǎo)促進(jìn)細(xì)胞進(jìn)行生長和分裂。如果癌癥患者為HER2陽性，則表示患者癌細(xì)胞有過多HER2蛋白出現(xiàn)在癌細(xì)胞表面，會刺激細(xì)胞瘋長，此類病患病情易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。

　　今年8月，HER2藥物——赫賽汀聯(lián)合化療正式被中國國家市藥監(jiān)局批準(zhǔn)用于HER2陽性晚期胃癌的一線治療。中國胃癌治療進(jìn)入分子靶向時(shí)代。

　　胃癌治療貫徹十六字方針

　　近年來，胃癌發(fā)病率也在不斷的增長。胃癌可以在胃的任何部位產(chǎn)生，發(fā)展過程可能經(jīng)過很多年。專家說，胃癌及癌前病變的癥狀隱匿且無特異性，因此早期胃癌很難發(fā)現(xiàn)。等到發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)到了胃癌晚期。胃癌晚期的治療很重要，稍一不注意，便能加大生命危險(xiǎn)。因此，胃癌治療要貫徹十六字方針。

　　1、 手術(shù)為主

　　胃癌治療首選手術(shù)。除早期胃癌，淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移的，或小于2公分隆起型的可做縮小手術(shù)，其余胃癌均應(yīng)做根治性手術(shù)，外加淋巴結(jié)清掃。

　　術(shù)后要注意病人的尿量和引流管。尿量多少可判斷病人心肺功能。引流管好比一個(gè)哨兵，可檢測傷口恢復(fù)情況，開完刀以后，如果有滲液滲血出來，吻合口出血或者胃腔出血，這個(gè)引流管一看就能看出來。

　　2、 化療為輔

　　胃癌輔助治療以化療為主，放療較少使用。輔助化療以往多在術(shù)后進(jìn)行，目的在于鞏固手術(shù)療效，抑殺手術(shù)殘余病灶和腫瘤細(xì)胞。近幾年比較提倡術(shù)前化療，也叫新輔助化療，就是在胃癌確診后，不一定馬上手術(shù)，先給一些化療藥，來控制、縮小腫瘤，然后再手術(shù)，提高手術(shù)切除成功率。這就好比東北戰(zhàn)役的圍而不打策略，先把腫瘤和淋巴結(jié)都控制起來，最后在手術(shù)中圍而殲之。所以確診胃癌后不要急吼吼去做手術(shù)。

　　3、 綜合治療

　　胃癌治療和其它大部分腫瘤一樣，均應(yīng)采用綜合治療措施，各種方法取長補(bǔ)短，協(xié)調(diào)、合理安排使用，這樣才能取得最佳療效。除手術(shù)、化放療以外，還有中醫(yī)藥、免疫治療等，可以有選擇使用，提高免疫力和生活質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

　　4、 重視康復(fù)

　　俗話說，“胃病三分治，七分養(yǎng)”，胃癌治療并非手術(shù)、化療后就結(jié)束了，還有一個(gè)長期恢復(fù)、隨訪和康復(fù)的過程，這對患者長期生存很重要。飲食上不要過于忌口，不挑食，但也不要喝酒抽煙，可以適當(dāng)吃些中藥，提高免疫力。然后以平常心來對待，經(jīng)常鍛煉身體，參加群體活動，定期隨訪。

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