警惕頭痛或是腦干腫瘤的征兆

　　今年7月王女士突然發現女兒晶晶在家玩耍時雙腿發軟，當時誤以為是孩子缺鈣沒在意。不料，半個月后，晶晶叫嚷著頭疼，前往醫院檢查才發現，孩子的腦干上罕見地生滿腫瘤。據主治醫生介紹，晶晶年齡太小，不能接受手術，因病灶位置處于腦干負責人體呼吸行動視物等多項功能，一旦受損就會造成不可逆轉的危害。不過，醫院還是會想辦法盡量延長晶晶的生存時間。

　　出現晶晶這樣狀況的不在少數，腦干腫瘤的綜合發病率高發是在10歲到20歲之間。其中膠質細胞瘤的發病率最高。大腦半球發生的膠質瘤約占全部膠質瘤的51.4%，以星形細胞瘤為最多，其次是膠質細胞瘤和少枝膠質細胞瘤，腦室系統也是膠質瘤較多的發生部位，占膠質瘤總數的23 .9%，主要為管膜瘤，髓母細胞瘤，星形細胞瘤，小腦膠質瘤占膠質瘤總數的13%，主要為星形細胞瘤。

　　經常頭痛發軟 要小心是腦干腫瘤

　　腦干腫瘤的發病也有其發病癥狀，發病早期癥狀表現如下：

　　聲音嘶啞

　　聲音嘶啞，或稱聲嘶，系指發聲時失去了圓潤而清亮的音質。臨床上表現有程度不同的音質變化，最輕的稱為“毛”，即在發高音時有某種程度的音質改變，聲音變粗糙。“沙”指幾乎所有音調的音質都有改變。中度的音質改變稱為“嘶”，此時除育質變得粗糙和不純外，尚有漏氣，表示雙側聲帶在發音時有明顯間隙。重度音質改變稱“啞”，即發聲時聲門間隙很大，聲帶無法振動，只能發耳語聲。

　　惡心與嘔吐

　　惡心與嘔吐是臨床常見癥狀。惡心常為嘔吐的前驅感覺，也可單獨出現。表現上腹部特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發走神經興奮癥狀。嘔吐是指胃內容物或一部分小腸內容物，通過食管逆流出口腔的一種復雜的反射動作。嘔吐可將有害物質從胃排出，人而起保護作用，但持久而劇烈的嘔吐，可引起技水、電解質紊亂、代謝性堿中毒及營養不良，時甚至發生食管賁門黏膜撕裂傷山（MallmpWiess綜合征）并發癥。

　　眼肌麻痹

　　所謂的眼肌麻痹是周圍性眼肌麻痹：單一肌肉或同一神經支配的肌肉運動障礙、自主運動及反射運動均有障礙，極少伴有其他神經癥狀。

　　臨床特點：發病前多有感染/腦血管病基礎，糖尿病、腫瘤、周圍神經病變等誘因，可急性、亞急性、慢性或復發起病，臨床表現有復視，瞳孔散大或縮小，眼瞼或眼球活動障礙。

　　頭重足輕

　　頭腦發脹，腳下無力，身體失去平衡。

　　頭重指頭部自覺重墜的癥狀，并覺頭如被布帶裹扎之感。

　　反應遲鈍

　　無法如正常人一樣對刺激做出恰當的反應，或者反應得較慢。

　　凝視麻痹

　　眼球的正常運動為雙側眼球的聯合運動，受大腦與腦干的聯合運動中樞調節，在上述通路出現損害時出現雙眼同向運動障礙，雙眼不能向上、向下、向旁轉動，稱為凝視麻痹。

　　嘔吐

　　嘔吐是胃內容物反入食管，經口吐出的一種反射動作。可分為三個階段，即惡心、干嘔和嘔吐，但有些嘔吐可無惡心或干嘔的先兆。嘔吐可將咽入胃內的有害物質吐出，是機體的一種防御反射，有一定的保護作用，但大多數并非由此引起，且頻繁而劇烈地嘔吐可引起脫水、電解質紊亂等并發癥。

　　深部性頭痛

　　深部性頭痛多見于腦膿腫、腦炎、腦腫瘤，并向同側外部放射。

　　晶晶現在已經檢查出來得了腦干腫瘤，現在面臨的是選擇最好的治療方法，又要得到最好的治療效果，又要盡量減輕晶晶的痛苦。

　　長期以來，放射治療的方法被認為是治療腦干腫瘤的主要手段

　　根據臨床和影像學檢查可以確診的腦干腫瘤，即可施行放射治療。放療可以單獨進行，亦可與手術后治療相配合。

　　70%～90%的患者在接受第1個療程放射治療后，癥狀和體征多有改善。一般采用放射總量為50～55Gy(5000～5500rad)，療程5～6周；高于6Gy者，易引起腦放射性損傷。

　　放療可選擇包括伽瑪刀、射波刀、適形調強和全腦放療等。

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