教你如何辨別婦科腫瘤良性惡性

2012-06-25 10:54:33 家庭醫生在線

　　卵巢囊腫

　　卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，卵巢腫瘤很常見，一般有良性和惡性之分，各種年齡均可患病，但以20-50歲最多見。卵巢惡性腫瘤由于患病初期很少有癥狀，因此早期診斷困難，就診時70%已屬晚期，很少能得到早期治療，5年生存率始終徘徊在20-30%，是目前威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。

　　子宮內膜異位癥

　　正常情況下，子宮內膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體，且有內膜間質圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，即隨月經周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。患者如受孕，異位內膜可有蛻膜樣改變。這種異位內膜雖在其他組織或器官內生長，但有別于惡性腫瘤的浸潤。本病發生的高峰在30-40歲。子宮內膜異位的實際發生率遠較臨床所見為多。如在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標本仔細作病理檢查，可發現約20-25%患者有異位的子宮內膜。

　　子宮腺肌病

　　子宮腺肌病(adenomyosis)，又稱內在性子宮內膜異位癥，為子宮內膜侵入子宮肌壁層，屬于子宮內膜異位癥的一種特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宮內膜異位癥同時存在。子宮內膜可以兩種形式侵入子宮肌壁層，即彌漫型和局限型。前者為異位內膜侵入整個子宮的肌壁內，在不同部位其侵入范圍和深淺可不同;后者異位內膜僅侵及某部分肌壁，形同子宮肌瘤，但其與周圍正常組織并無分界(假包膜)。

　　子宮頸癌

　　子宮頸癌(cervical carcinoma)在世界各地都有發生，是人體最常見的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤，但其發病率有明顯的地區差異。我國宮頸癌的發生，在地理分布上的特點是高發區常連接成片。各省宮頸癌相對高發區的市、縣也常有互相連接現象。總的趨勢是農村高于城市、山區高于平原。根據29個省、市、自治區回顧調查我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發病年齡，各國、各地報道也有差異，我國發病年齡以40-50歲為最多，60-70歲又有一高峰出現，20歲以前少見。

　　輸卵管腫瘤

　　輸卵管腫瘤甚為少見，而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多，其中腺癌樣瘤(adenomatoid tumor)相對多見。其他如乳頭狀瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均極罕見。由于腫瘤體積小，無癥狀，術前難以診斷，預后良好。

　　輸卵管腫瘤有原發和繼發兩種，絕大多數為繼發癌，占輸卵管惡性腫瘤的80-90%，原發灶多數位于卵巢和宮體，也可由對側輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉移而來，主要通過淋巴道轉移。癥狀、體征和治療取決于原發灶、預后不良。

　　子宮內膜癌

　　子宮內膜癌(carcinoma of the endometrium)，又稱為子宮體癌(carcinoma of the corpus uteri)，是婦科常見的惡性腫瘤，僅次于子宮頸癌，平均年齡60歲左右，多見于老年婦女。此病為激素依賴型疾病，與高雌激素水平有關。

　　絨毛膜癌

　　絨毛膜癌(絨癌)是惡性程度最高的一種惡性滋養細胞腫瘤，其特點是滋養細胞失去了原來絨毛或葡萄胎的結構，侵入子宮肌層，不僅造成局部壞死出血等嚴重破壞，并早期就通過血行轉移至其他臟器或組織，進而導致死亡發生。

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