關注腫瘤管理：正確看待腫瘤標志物

　　中國國家統計局的最新報告顯示：癌癥已經取代心腦血管疾病，成為中國城市和農村人口死亡率最高的疾病。癌癥在今后20年的發展趨勢是當今國內外專家最關注的話題之一。

　　論壇上，中國生物化學與分子生物學會臨床應用分會理事長、中國抗癌協會腫瘤標志物專業委員會副主任委員兼本次論壇副主席田亞平教授強調：“盡管有越來越多的腫瘤標志物從實驗室走入臨床，但正確看待腫瘤標志物在疾病診斷、預警、篩查、個體化治療、預后評估及療效監控中提示的信息，關注腫瘤管理仍是業界的焦點。更是需要對大眾進行教育的重要環節。”

　　人附睪蛋白4（HE4）讓卵巢癌診斷更清晰

　　德國慕尼黑Grosshadern大學醫學院附屬臨床化學研究所腫瘤診斷研究實驗室負責人PetraStieber博士表示：“卵巢癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，也是導致女性死亡率最高的癌癥之一。大約75%的卵巢癌患者確診時已處于癌癥晚期，癌細胞已擴散到其他器官，錯過了最佳治療時機，大大降低了患者的生存率。但是，如果能早診斷早治療，卵巢癌患者的生存率可達75-95%。”

　　當前對卵巢癌的診斷主要是采用生物標志物CA125 和超聲波聯合檢測，但這兩種方法都有其局限性。

　　1. 經陰道超聲檢查（TUV）：這種成像方法可用于檢查女性的生殖器官，包括子宮、卵巢、宮頸及陰道。盡管其應用非常普遍，但是這種方法并不能準確檢測出盆腔腫塊是良性還是惡性。此外，該方法需要經驗豐富的臨床技術人員對檢測結果進行正確的解讀。

　　2. CA125（癌抗原-125）：這一生物標志物在卵巢癌細胞中的濃度遠遠高于其他細胞。但其局限性在于，CA125的特異性及敏感度較低，容易出現假陰性或假陽性。大約50%的卵巢癌I期患者并沒有CA125 水平升高的現象，也就是說有一半的卵巢癌患者可能被漏診。此外，有些良性卵巢疾病也會引起CA125水平升高，造成假陽性。

　　作為新的腫瘤標志物，HE4在疾病早期診斷敏感度為82.7%，遠高于CA125的45.9%。 這意味著當醫生發現患者血液中HE4的水平升高時，卵巢癌的確診率超過80%，而對于CA125，確診率僅為46%。此外，HE4 更具特異性。與CA125僅20%的特異性相比，HE4的特異性高達99%。當一名臨床醫生僅僅憑借CA125的檢測結果診斷卵巢癌時，10位女性中可能有8位會被誤診。

　　88%的卵巢癌患者都會出現HE4升高現象。HE4與CA125聯合檢測提供更準確的檢測結果并極大改善卵巢癌診斷及護理。通過兩個生物標志物的聯合檢測，敏感度可增加到92%，使結果更為準確和可靠。

　　Stieber博士表示：“及早診斷對于卵巢癌管理十分重要，生物標志物HE4是幫助我們在早期發現卵巢癌和監測疾病復發的一個重要新指標。”

　　據悉，羅氏診斷的HE4腫瘤標志物明年年初即將在中國上市，屆時將有更多的中國女性可以從HE4與CA125的聯合檢測中獲益。

　　血清前列腺特異性抗原（PSA）讓前列腺癌被發現的時間節點提前

　　來自澳大利亞墨爾本病理實驗室的Ken Sikaris博士在血清前列腺特異性抗原（PSA）檢測前列腺癌領域擁有近20年的研究經驗。本次論壇上，他發表了演講并提倡對40歲以上的男性進行PSA普查。

　　Sikaris博士表示：“如果前列腺癌在早期被診斷，患者的生存率幾乎可達100%。然而，目前中國的實際情況卻并非如此。雖然中國是前列腺癌的發病率最低的國家之一，但死亡率卻幾乎占世界首位，這意味著在中國，前列腺癌通常到晚期才被診斷出來有很大的關系。”

　　“為了提高前列腺癌的早期診斷并最終降低前列腺癌在中國的高死亡率，推廣PSA檢測非常重要。如男性的PSA水平高于10ng/ml，那么他患有前列腺癌的風險高達56%。這一信息將有助于制定相關的治療方案。”Sikaris博士補充道。

　　對于診斷在腫瘤管理中的價值，羅氏診斷大中華區總經理黃柏興先生總結道：“過去30年間，中國的癌癥死亡率增加了80%。作為體外診斷和癌癥管理領域的領導者，羅氏診斷將繼續致力于為中國提供多樣化的創新型癌癥檢測產品和服務。”

　　全國150多位檢驗醫師及病理學家出席了2011羅氏診斷腫瘤論壇。該論壇為全球醫療專家提供了一個卓越的交流平臺，共同探討今后腫瘤標志物對腫瘤管理日益重要的價值。

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