中醫藥治療胰腺癌

　　胰腺癌是預后最差的惡性腫瘤之一，近年來城市發病率迅速上升，死亡率極高。3/4 的病人確診時已失去手術機會，幾乎不可治愈。吉西他濱作為中晚期胰腺癌一線化療藥物，有效率為26.8％疾病無進展時間13.4 個月，中位生存期22.8 個月。

　　化療因嚴重毒副反應，如骨髓、免疫抑制等，降低了化療的耐受性，使化療結果不能令人滿意。中醫認為，“正氣不足，而后邪氣踞之”，中晚期胰腺癌患者多體質虛弱，氣血不足，驅邪無力，加之化療藥物的毒副反應，使毒邪內壅，阻礙氣機調暢，使全身臟腑功能大大減退。臨癥見：腹痛綿綿，精神倦怠，少氣懶言，面色無華，形體瘦消。舌淡，苔薄白。脈虛細。研究發現，補益氣血、扶正抗癌類中藥配合化療，與單純化療相比，能夠顯著減輕由化療帶來的毒副反應，改善患者的生活質量，提高遠期療效。

　　“胰腺癌消瘤康復方劑”的中藥人參，人參中分離出來的有效成分人參皂甙Rg3，具有培元固本，補益氣血的功效。“胰腺癌消瘤康復方劑”能通過抑制腫瘤新生血管生成具有抗癌作用，與細胞毒藥物聯合應用時，可使抗腫瘤療效疊加，提高化療有效率。一項Ⅱ期臨床試驗已經證實“胰腺癌消瘤康復方劑”與化療藥聯合應用，對氣虛證肺癌患者有增效減毒作用，能提高免疫功能和改善生存質量。由化療引起的骨髓抑制，導致白細胞下降及血小板減少在臨床中相當普遍，尤其是白細胞減少時，任何感染都將對患者的生命構成潛在危險。

　　在胰腺癌患者選擇吉西他濱化療后，約62%病人發生粒細胞、白細胞減少，Ⅲ~Ⅳ度的發生率粒細胞下降17%、白細胞下降9.5%，約35%發生血小板下降，其中Ⅲ~Ⅳ度約為8.5%[8]。此時需要終止化療，如伴有發熱，首先要隔離，并給予抗生素預防或治療。研究中，治療組白細胞、紅細胞及血小板均未見明顯下降，而對照組顯著下降，說明“胰腺癌消瘤康復方劑”能降低化療引起的骨髓抑制，保護造血系統功能顯著，使患者能更好的耐受化療，提高療效。T 淋巴細胞及其亞群、NK 細胞在抗腫瘤免疫中具有極其重要的作用。測定CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋，能直接反映患者的細胞免疫水平。

　　NK 細胞則具有非特異地直接殺傷靶細胞的功能。研究顯示，治療組口服“胰腺癌消瘤康復方劑”后，T 細胞亞群、NK 細胞明顯高于單純化療組（P ＜ 0.05），提示“胰腺癌消瘤康復方劑”聯合化療能改善晚期胰腺癌的細胞免疫狀態，維持患者的免疫水平穩定，為抑制腫瘤發生、發展起到積極作用。綜上所述，聯合“胰腺癌消瘤康復方劑”化療能增強機體免疫功能，降低化療后血液學毒性反應的發生率，可以作為晚期胰腺癌化療的輔助用藥。

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