甲狀腺癌偏愛(ài)女性 女性如何預(yù)防？

　　●甲狀腺癌成近年發(fā)病率上升最快的實(shí)體腫瘤，發(fā)病率女性較男性高3倍，可通過(guò)彩超診斷

　　“甲狀腺疾病發(fā)病率近年來(lái)正在明顯上升，其中女性甲狀腺癌的發(fā)病率更是達(dá)到女性惡性腫瘤的第五位。”日前，在由中山大學(xué)腫瘤防治中心舉辦的“甲狀腺癌的病因?qū)W和診治現(xiàn)狀”健康教育活動(dòng)上，該中心頭頸科主任郭朱明教授介紹說(shuō)，甲狀腺疾病可能與人體對(duì)碘的攝入量密切相關(guān)。同時(shí)，女性對(duì)甲狀腺疾病的易感性較男性高3倍。目前，人們可以通過(guò)彩超來(lái)診斷甲狀腺癌。盡管甲狀腺癌的發(fā)病率持續(xù)走高，但它恰恰又是治療效果最好的腫瘤之一，目前經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的甲狀腺癌患者，十年生存率可達(dá)90%。

　　現(xiàn)狀

　　發(fā)病率30年上升超兩倍

　　據(jù)了解，甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)常常是因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)，很多人在體檢時(shí)被醫(yī)生摸到脖子上的“小疙瘩”，最后一做彩超檢查，發(fā)現(xiàn)是甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　郭朱明教授說(shuō)，甲狀腺結(jié)節(jié)有時(shí)是一個(gè)，有時(shí)是多個(gè)，有良性與惡性之分，良性的甲狀腺結(jié)節(jié)包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等，而惡性的則以甲狀腺癌乳頭狀腺癌為主。事實(shí)上，甲狀腺結(jié)節(jié)近年來(lái)已成為一種常見(jiàn)病，美國(guó)統(tǒng)計(jì)資料顯示，4%~7%的成人患有甲狀腺結(jié)節(jié)， 50歲以上人群的發(fā)現(xiàn)率更高達(dá)50%。

　　根據(jù)美國(guó)統(tǒng)計(jì)資料，在1973年到2003年30年間，甲狀腺癌的發(fā)病率上升了2.4倍，成為發(fā)病率上升最快的實(shí)體腫瘤，其死亡率在癌癥死亡率中排名第二位。其中，女性患甲狀腺癌的幾率較男性高出3倍。中國(guó)天津市在1981年到2001年20年間，甲狀腺癌發(fā)病率上升了193%，其中60歲以上女性發(fā)病率劇增。

　　而在中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，近年來(lái)接受甲狀腺癌手術(shù)的病人甲狀腺癌超過(guò)53%，并且每年以20%~30%的速度遞增。郭朱明表示，甲狀腺癌發(fā)病率的提高可能與彩超技術(shù)的普及、超聲科醫(yī)生檢查水平的提高以及儀器的準(zhǔn)確度、靈敏度的提高有關(guān)，但是，其他導(dǎo)致甲狀腺疾病的因素也不可忽視。

　　病因

　　或與碘攝入量有關(guān)

　　甲狀腺癌發(fā)病的增加與受照射時(shí)的年齡呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)甲狀腺癌的確切成因尚無(wú)定論，公認(rèn)的影響因素有：輻射性射線(xiàn)、良性甲狀腺結(jié)節(jié)的病變惡化、遺傳以及飲食。臨床發(fā)現(xiàn)，碘是合成甲狀腺激素的原料，碘攝入量與甲狀腺疾病有著密切關(guān)系。調(diào)查顯示，碘攝入量與甲狀腺疾病發(fā)病率呈現(xiàn)“U”的關(guān)系，即碘的攝入量過(guò)低或過(guò)高，都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病。碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺腫和地方性克丁病等，而碘過(guò)量則會(huì)導(dǎo)致甲亢、分化性甲狀腺癌等。在世界富碘地區(qū)，5%的女性和1%的男性患有甲狀腺結(jié)節(jié)，其中5%~15%為甲狀腺癌，碘超量與甲狀腺癌成正相關(guān)關(guān)系。

　　郭朱明表示，預(yù)防甲狀腺癌，人們每天的碘攝入量最低應(yīng)為60到65微克。尿碘量應(yīng)在100~200微克/L。同時(shí)，低硒也可能導(dǎo)致甲狀腺癌，因此，平時(shí)要多吃富含硒的食物，如魚(yú)、蝦、蟹、芝麻、大蒜等。

　　至于女性為何發(fā)病率較高，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，這可能與女性激素有關(guān)。另外，職業(yè)接觸電離輻射如X線(xiàn)、CT的女性甲狀腺癌發(fā)生率明顯升高。

　　診治

　　術(shù)后10年生存率達(dá)90%

　　郭朱明介紹，目前國(guó)內(nèi)檢測(cè)甲狀腺癌的方法主要有彩超診斷、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、術(shù)中冰凍切片、CT掃描、PET-CT、同位素掃描、內(nèi)鏡檢查以及血清學(xué)檢查。彩超是目前使用最多、最主流的檢測(cè)方法，具有經(jīng)濟(jì)、方便、無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確性高達(dá)85%~90%的優(yōu)勢(shì)，是甲狀腺結(jié)節(jié)評(píng)估的首選方法。

　　而甲狀腺癌的初始治療方法包括外科手術(shù)、“碘131”治療法、TSH抑制治療、外放射治療、靶向治療等。郭朱明表示，目前針對(duì)分化型甲狀腺癌，以手術(shù)治療為主，包括原發(fā)灶清除和頸淋巴結(jié)清掃手術(shù)，首次手術(shù)治療要求規(guī)范、全面、徹底。甲狀腺癌的治療預(yù)后較好，患者的10年生存率可達(dá)90%以上。

　　女性如何預(yù)防甲狀腺癌？

　　1。保持精神愉快，防止情志內(nèi)傷，是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。

　　2。針對(duì)水土因素，注意飲食調(diào)攝，經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過(guò)多地?cái)z入碘也是有害的，實(shí)際上它也可能是某些類(lèi)型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素。

　　3。甲狀腺癌術(shù)后放、化療后，積極采用中西醫(yī)藥物預(yù)防治療是提高療效的有效方法。

　　4。盡量避免兒童期頭頸部Ｘ線(xiàn)照射。

　　5。對(duì)甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行積極、正規(guī)的治療。

　　6。甲狀腺癌患者應(yīng)吃富于營(yíng)養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜，避免肥膩、香燥、辛辣之品。

　　7。積極鍛煉身體，提高抗病能力。

　　8。避免應(yīng)用雌激素，因它對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生起著促進(jìn)作用。