“假性肥胖”警惕甲狀腺腺瘤
今年53歲的張阿姨這兩年來體重增加了20余斤,身體足足胖了一圈。起初張阿姨并不在意,直到今年7月,有親戚提醒她可能患病,她才開始警覺。經(jīng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其甲狀腺中度腫大并存在多個(gè)結(jié)節(jié),診斷為甲狀腺腺瘤。
楊振淮介紹,張阿姨的情況就屬于病理性甲狀腺腫大,其病史較長,并發(fā)囊性病變損害了正常的甲狀腺組織,已影響了甲狀腺功能,出現(xiàn)了甲狀腺功能低下,所以出現(xiàn)身體發(fā)胖。
楊振淮介紹,甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺體,其位于頸部氣管前下方。正常情況下,由于甲狀腺很小而且很薄,因此頸部既看不到亦摸不到。只有在病理情況(甲狀腺疾病)和某些生理情況(如青春發(fā)育期妊娠期)下,甲狀腺腫大才可在頸部檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。“當(dāng)甲狀腺重量超過35克時(shí),望診能發(fā)現(xiàn)腺體的外形,有時(shí)尚可察覺結(jié)節(jié),此時(shí)則表明甲狀腺已經(jīng)腫大。” 楊振淮提醒。
楊振淮介紹,甲狀腺腫物一般分為三類:一類是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,它主要是功能和形態(tài)的變化,一般情況下惡變機(jī)會(huì)很小;二類是甲狀腺腺瘤,是良性的腫瘤,它會(huì)惡變,而且概率很高;第三類是癌,需要醫(yī)生作全面的檢查和診斷。
楊振淮表示,對于良性甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),若無甲亢表現(xiàn),甲狀腺功能正常者,可先試行甲狀腺干制劑治療,無改善者應(yīng)考慮行腺葉大部分切除術(shù),因多發(fā)結(jié)節(jié)有繼發(fā)甲亢和惡變的可能。
“對核素掃描為熱結(jié)節(jié)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),癌變可能小,常采用手術(shù)切除或核素治療。冷結(jié)節(jié)多需手術(shù)治療。” 楊振淮表示,凡發(fā)展快、質(zhì)地硬的單發(fā)結(jié)節(jié),或伴有頸部淋巴結(jié)腫大者和兒童及男性病人的單發(fā)結(jié)節(jié),因惡性可能大,更應(yīng)早日做手術(shù)。
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(責(zé)任編輯:寧果容 )
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