甲狀腺癌早期有哪些癥狀

　?、賰和?0歲以上的女性是多發者，男女之比為1：2.4.早期缺乏特征性臨床表現，但95%以上的病人均有頸前腫塊，尤其是孤立的、不規則的、境界不清楚的、活動性欠佳的硬性腫物，應特別子以警惕。

　　②除了腫物外還有下列癥狀：病人聲音嘶啞或飲水時嗆咳;呼吸困難或吞咽困難;耳、枕、肩部有放射性疼痛;頸部靜脈受壓擴張或出現眼裂、瞳孔縮小;同側或雙側淋巴結腫大等。凡出現上述癥狀者，更應該高度懷疑甲狀腺癌的可能。

　?、圩麽樜毎麑W檢查。此法為甲狀腺癌最可靠的診斷方法之一，其正確率達到80%以上;術中快速冰凍切片檢查是甲狀腺癌的關鍵性診斷手段，其正確串近90%;石臘切片病理檢查為甲狀腺癌的最理想的診斷措施，正確率可以達到100%。

　?、茴i部甲狀腺的B超和同位素掃描等。

　　總之，只有病人自己提高警惕性，早期發現頸前腫物，早期到醫院診斷，才有希望得以早期手術根治。

　　醫甲狀腺癌是頭頸部比較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1%一2%，女性多見。絕大多數甲狀腺癌都發生在青壯年。

　　由于它病理類型較多，生物學特性差異很大。低度惡性的甲狀腺癌有時可自然生存10年以上，有的甚至有肺部轉移還能帶病生存5年左有，但高度惡性的甲狀腺癌可以在短期內死亡。

　　絕大部分甲狀腺癌的發生來自濾泡上皮，少數可來自濾泡旁細胞，極少數來自甲狀腺的間質。臨床上常把甲狀腺癌分為：乳頭狀癌、濾泡狀癌、末分化癌和髓樣癌四種。乳頭狀癌和濾泡狀癌惡性程度最低，預后較好。未分化癌屬高度惡性，髓樣癌的惡性程度介于兩者之間。

　　濾泡狀癌是以濾泡結構為主要組織特征的另一種分化好的甲狀腺癌，占甲狀腺癌總數的10%一15%。濾泡狀癌多見于4060歲的中老年婦女，病程較長，生長緩慢，腫瘤邊界清楚，有包膜感，和甲狀腺腺瘤很相似。原發灶一般是單個，有時也可是多個。腫瘤大小不一，呈圓形、橢圓形或結節狀?？呻S吞咽移動，多無痛或疼痛不明顯。有時很早就出現血道轉移，但頸淋巴結轉移要比乳頭狀癌為少。少數濾泡狀癌浸潤和破壞鄰近組織，可出現呼吸道阻塞等癥狀。

　　乳頭狀癌是一種分化較好的甲狀腺癌，也是最常見的一種，約占甲狀腺癌總數的3/4.大部分病例除甲狀腺區有一無痛腫塊外，很少有其他癥狀。病變發展緩慢，病程較長，易被疏忽，從而延遲就診，首次就診時平均病程已有5年，個別可長達10余年。乳頭狀癌常伴有同側淋巴結轉移，轉移的淋巴結大多在頸內靜脈周圍，很少轉移至頜下淋巴結，也可進一步轉移至頸后三角或向下至縱隔淋巴結。由于進行性浸潤的破壞和壓迫，可產生一系列嚴重的癥狀和體征。如所致的氣管狹窄引起呼吸困難，腫瘤侵犯氣管腔可產生咯血或大出血;食管受累后可發生吞咽困難;喉返神經受累后可致聲音嘶啞等。乳頭狀癌也可經血道轉移至肺、脊柱等部位。

　　未分化癌占甲狀腺癌總數的5%一10%，臨床比較少見，是一種高度惡性的腫瘤，病程短，發展快。大多見于老年男性。主要表現為頸前區腫塊，質硬固定，邊界不清，常侵及周圍組織，不少病例的甲狀腺幾乎全被癌腫取代?；颊叱０橛型萄世щy、呼吸不暢、聲音嘶啞和頸耳區疼痛等癥狀，兩頸常可觸及腫大淋巴結，血道轉移也較常見。大多數甲狀腺未分化癌首次就診時已經失去了積極治療的機會。

　　髓樣癌這是一種來自甲狀腺濾泡旁細胞的癌腫，占甲狀腺癌總數的3%一10%，是一種中度惡性的癌腫，可發生于任何年齡，男女發病率無明顯差異，大多是散發性，約10%為家族性。由于髓樣癌來自甲狀腺濾泡旁細胞，而該細胞又起源于神經嵴的內分泌細胞，可分泌若干生物活性物質。如5輕色胺、前列腺素、降鈣素、促腎上腺皮質激素等。臨床上除了和其他甲狀腺癌一樣有甲狀腺腫塊和頸淋巴結轉移外，還有其特有的癥狀。如約30%的患者有慢性腹瀉史并伴有面部潮紅等類似類癌綜合癥。這是由于腫瘤分泌5經色胺和前列腺素促使腸道蠕動加速所致，甲狀腺原發灶和頸轉移灶切除后，這類癥狀可以消除。