四歲女童患盆腔腫瘤 術(shù)后護(hù)理是關(guān)鍵

　　4歲半的小女孩莉莉（化名）因?yàn)榕枨婚L(zhǎng)了一個(gè)腫瘤，壓迫直腸和尿道，不能正常的排泄大小便，生命岌岌可危。據(jù)主治醫(yī)生普外科陳醫(yī)生說(shuō)，莉莉得的病叫“骶骨巨大腫塊”，病情十分危險(xiǎn)，需要立即手術(shù)對(duì)腫塊進(jìn)行切除，可是因?yàn)槟昙o(jì)太小，醫(yī)生對(duì)手術(shù)情況十分擔(dān)心。

　　盆腔腫瘤是一種常見(jiàn)的女性疾病，在成年女性易患癌癥中“名列前茅”，然而，近年來(lái)其腔癌在女童中的發(fā)病率也逐年增高。尚且不問(wèn)盆腔癌患者是如何導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的，治療才是頭等大事。盆腔癌可防可治，主要方法是手術(shù)治療，但是手術(shù)治療后的患者一定要注意，尤其是兒童，年紀(jì)小，更加要注意術(shù)后的護(hù)理：

　　注意事項(xiàng)1：手術(shù)后體位

　　病兒做完手術(shù)回到病房多半還沒(méi)有清醒，加上麻醉藥的副作用，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐而引起呼吸道梗阻，因此孩子從手術(shù)室返回病房后應(yīng)去掉枕頭平臥在床上，同時(shí)頭偏向一側(cè)直至完全清醒為止。而腰麻后的病兒臥床的時(shí)間還要更長(zhǎng)一些，24小時(shí)內(nèi)不能抬頭，以免引起頭痛。

　　胸部手術(shù)的病兒手術(shù)后1日可采取半臥位，即將床頭抬高，使孩子斜躺在床上，同時(shí)鼓勵(lì)和幫助孩子咳嗽，以減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。另外對(duì)一些病兒可能還要采取特殊的體位，如骶尾部畸胎瘤病兒，有時(shí)需要采用蛙式俯臥位，以免壓迫傷口而影響其愈合。對(duì)于需長(zhǎng)期臥床的病兒，還應(yīng)警惕褥瘡的發(fā)生。

　　注意事項(xiàng)2：手術(shù)后飲食

　　手術(shù)后的病兒一般都需要禁食一段時(shí)間，長(zhǎng)短隨手術(shù)部位和大小而定：

　　1.皮膚的血管瘤切除術(shù)，要等孩子完全清醒以后才立即進(jìn)食。

　　2.胃腸道手術(shù)，應(yīng)該等到腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門(mén)開(kāi)始排氣后才能吃一些流質(zhì)食物，如米湯、蛋湯、牛奶等。過(guò)幾天（術(shù)后5-6天）可加一些稀飯、蛋羹、面條等，術(shù)后2周左右便可恢復(fù)正常飲食。

　　3.直腸和肛門(mén)手術(shù)的病兒可多吃一些諸如雞蛋、肉湯等營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化且產(chǎn)生糞渣比較少的食物。

　　另外需要提及的是，目前社會(huì)上流傳著許多“發(fā)物”像雞、魚(yú)、蝦等，腫瘤病兒吃了會(huì)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的說(shuō)法，其實(shí)這都是無(wú)稽之談，倒是有一些帶有刺激性的食物，如辣椒、胡椒等，病人若吃了會(huì)刺激傷口，引起疼痛，因此盡量不要吃。

　　注意事項(xiàng)3：傷口愈合

　　正常情況下，兒童手術(shù)切口的愈合時(shí)間因部位不同而異。頭頸部4-5天，腹部6-7天，四肢10-12天等，若發(fā)生感染，則會(huì)影響傷口的愈合。一般在手術(shù)后頭3天最為重要，這個(gè)期間內(nèi)若孩子傷口一直疼痛，且伴有發(fā)熱、局部發(fā)紅、腫脹，甚至有波動(dòng)感，應(yīng)考慮已經(jīng)形成膿腫的可能，需要立即引流。

　　另外胃腸道手術(shù)的吻合口發(fā)生裂開(kāi)的時(shí)間多在手術(shù)后1周左右，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)劇烈胸痛（食管）或肚子痛（胃腸道），同時(shí)伴有發(fā)熱和嘔吐，由于消化道內(nèi)容物流出刺激腹膜，因此肚子摸起來(lái)很硬，如同木板一樣，我們稱之為“板狀腹”。孩子出現(xiàn)上述情況時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即通知醫(yī)生，以及時(shí)對(duì)癥處理。

　　注意事項(xiàng)4：其他

　　術(shù)后帶有各種引流管的兒童，應(yīng)給予妥善固定，注意不要讓孩子自己拔出來(lái)，同時(shí)也不要擠壓或扭曲。對(duì)肛門(mén)和骶尾部手術(shù)的病兒，應(yīng)及時(shí)清除排出的糞便，保持局部清潔，以免污染傷口。骨科手術(shù)的病兒，有時(shí)需要石膏固定，應(yīng)注意保持石膏干燥，以免發(fā)生折斷。

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