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            以“與癌共存”為目標治療癌癥

            2012-04-05 16:04:24      家庭醫生在線

              肺癌晚期的時候,已經有擴散轉移,很難通過手術清除所有癌細胞,治療時機非常寶貴,選擇合適的治療方案是非常重要的。有一位72歲的女性肺癌晚期患者,由于及時選擇了靶向藥物與化療藥物結合治療,在半年后癌細胞基本消失,病情得到了很好的控制;而與她同時入院的患者很多都已經去世了。因此選擇適合的治療方案,患者完全可以“與癌共存”很多年。

              1. 并非所有癌癥都適合手術

              手術治療適用于原發癌癥的患者,但當癌細胞已經轉移時,大多數就不宜手術了。嚴格地講,手術應盡量去除發現的癌組織。在手術前需要做縝密的檢查,如腦核磁(若做腦部CT,有些病灶仍很難發現)、肝臟核磁、骨掃描等方法尋找是否有癌的轉移灶。由于癌細胞非常微小,當形成的病灶不夠大時,一般的儀器檢查很難發現,這樣做了手術不久,其他部位還會出現新的病灶,這樣手術的意義就不大了。另外,如小細胞肺癌大多數以化療和放療為主,一般不適應進行手術。

              2. 應及時選擇正確的診斷方法

              病理診斷是癌癥最可靠的診斷依據,并且對癌癥的治療及預后有指導意義。所以,應選擇最直接并且患者承受痛苦最小的檢查。診斷肺癌較常用的方法有纖維支氣管鏡及經皮肺活檢,一經發現考慮原發的肺占位,應盡早行診斷性病理檢查,爭取早確診,把握治療時機。但應避免重復檢查,以減輕患者的精神及經濟負擔。

              3. 癌癥晚期要謹慎化療

              癌癥晚期的患者應當謹慎化療,化療并非治療腫瘤的唯一方法,尤其是身體衰弱的晚期癌癥患者,進行綜合治療往往效果更好。當患者的身體已經很衰弱,很難承受化療的打擊。此時醫生權衡機體免疫,化療療效與毒副反應之間的利弊至關重要。總而言之,應該在不帶來額外痛苦的前提下予以治療,達到延長生命、提高生存質量的目的。

              4. 可以選擇靶向藥物治療非小細胞肺癌

              靶向藥物是目前治療腫瘤的相對較新的方法。傳統化療藥通過細胞毒害作用揮藥效,殺滅腫瘤細胞的同時也會損傷正常細胞,帶來較大的副作用;而靶向藥物是針對腫瘤細胞特有的基因開發的,能夠高度特異性地識別和殺滅腫瘤細胞。但是靶向藥物價格較高,要考慮經濟承受力。

              需要特別注意的是,因為不同癌癥病人的致癌基因不盡相同,因此并非所有的肺癌病人服用這些靶向藥都有效。早期的時候是根據臨床統計結果,認為靶向藥物對東方人、女性、非吸煙者、肺泡細胞癌或腺癌患者的療效較高,許多醫生也一直在根據這一原則用藥。隨著對藥物作用機理的深入剖析,現在已經開始根據患者的基因狀況來檢測是否適合:對于適合靶向藥的患者,即使在晚期,也可收到很好的效果;而對于不適合的患者,不僅不會起作用,還白白浪費了高額的藥費和治療時機。所以如果準備考慮靶向藥的話,建議先做基因突變檢測。

              5. 適當選用中醫治療

              中藥性溫,起效慢,但調理作用佳,配合于手術、放化療過程中,能夠減少毒副反應,提高療效。在肺癌的治療中分別采用滋陰生津、益氣健脾、益氣養陰、滋陰溫陽等方法,并與化痰軟堅、理氣化瘀、清熱解毒等抗癌藥物配合使用。

              6. 注意飲食和情緒

              在采用合理治療方案的同時,一定切記,抗癌最終依靠的是患者自身身體的抵抗力,因此一定要注意飲食,補充足夠的營養,保證免疫力。同時要保持積極、樂觀的精神狀態,也是至關重要的。

            (責任編輯:謝螢 )

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