看舌識病：口腔潰瘍警惕舌癌

　　舌苔的顏色、形狀和質地出現異常，說明身體出現了不同程度的疾病。●舌癌發生率占頭頸部腫瘤的20%～30%，舌頭突然不靈活，或者口腔潰瘍久治不愈且越長越大要警惕。

　　顏色黃白黑 都是病態舌

　　“為什么中醫問診喜歡看舌頭，因為它的變化非常大，所以能夠及時反映此刻人體狀況和疾病發展情況。”舌頭表皮細胞每幾天就會自動更新，因“時效性”強而受到中醫專家的青睞。千萬不能小看三寸舌頭，細分開來，無論顏色、形狀，還是質地、舌苔稍有異常都能說明不少問題。

　　“健康的舌頭應該呈現出粉紅或淡紅色，形狀是長橢圓形，胖瘦適中，舌苔薄白，光澤潤滑，而且伸縮自如，無論伸直還是彎曲，都應該柔韌有力。”而病態的舌苔色主要有白苔、黃苔、灰黑苔，有時也可發生綠苔(多由白苔轉化而來，常見于瘟疫、濕溫，為濕熱郁熏之征)或是霉醬苔(紅中發黑、又兼黃色的舌苔，常見于夾食中暑或內熱久郁，主濕熱病日久者)。

　　市民可對著鏡子張口吐舌觀察以簡單“自檢”：如果舌頭呈現黃色且又滑又潤，此為陽虛表現，而且多半與體內感染病毒有關，像風熱型感冒、肺炎、肺心癥、尿路感染等；舌苔薄白又要分兩種情況：如過于潤滑，多見于表寒證，如苔薄白而干燥，則為表熱證或感受燥邪；灰色干燥的舌苔，則意味著體內有熱病或陰虛火旺；黑苔大多由黃苔或灰苔轉化而成，表明了病情極其嚴重。苔黑而干燥，為熱盛津虧。舌尖苔黑而干燥，為心火盛。苔黑而潤滑，為陽虛陰寒極盛。此外，不少腫瘤患者，在患癌晚期，都會出現黑色舌苔。

　　特別值得提醒的是，像新生兒的舌質紅色無苔和嬰兒期的乳白色苔都屬于正常現象，父母們不要將成人舌苔標準對號入座檢查寶寶，“杯弓蛇影”以為是疾病所致。此外，當寶寶正處在生病服藥期間，如果舌苔變黃變厚，都不屬于病苔，而僅僅可能是藥物所致，很快就會消退。一般來講，這類“染色”上去的苔色澤鮮艷且浮淺，而病苔則不易退去，家長可以從這一點進行區別，以免虛驚一場。

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　　舌苔厚又膩 飲食要清淡

　　“我們常常說某人舌苔很厚，需要進行調理。因為正常人的舌苔，一般是薄而均勻地平鋪在舌面，只有在舌面中部和根部會稍稍有點厚度。”

　　“舌苔是一個中醫術語，即正常人的舌背上都會有一層薄、白、潤的苔狀物，叫舌苔，它由脫落的角化上皮、唾液、細菌、食物碎屑及滲出的白血細胞等組成。是中醫用于借鑒診斷的重要物體。”在正常情況下，由于咀嚼和吞咽動作，以及唾液、飲食的沖洗，經常不斷地清除掉舌表面的物質，舌苔僅為薄薄的一層；而當患病時，進食少或只進軟食，使咀嚼的動作減少，或唾液分泌減少，舌苔就會逐漸變厚。

　　如果平時舌苔淺薄，早起照鏡子卻發現舌苔厚膩，仿佛上面涂滿滑膩的東西，這很可能意味著暴飲暴食或近段時間飲食過于油膩，導致人體消化不良，此時應調整飲食，改為吃清淡類食物。

　　“舌苔薄厚、多少的變化，正是體內正邪進退的反映。舌苔由少變多、由薄變厚，一般說明邪氣加重，表明疾病正在進展；舌苔由厚變薄、由多變少，正氣漸復，說明疾病正在慢慢痊愈。若舌苔驟增驟退，多為病情暴變的征象。”

　　中醫把舌頭分為舌尖、尖中、舌根、舌邊四部分。五臟的病變就分別在這四個部分上可反映出來。心、肺有病時，會在舌尖上有所異常癥狀；肝膽病反映在舌邊，脾胃病反映在舌中部，腎和膀胱病則反映在舌根。

　　口腔潰瘍越長越大 警惕舌癌

　　“舌頭除了能反映身體情況，本身也可患病。如果柔韌靈活的舌頭突然變得僵硬，可能提示癌癥的發生。臨床上舌癌的發生率不低，在頭頸部腫瘤，尤其是鱗癌里，有兩三成屬于舌癌。”舌癌的早期癌變癥狀包括疼痛、燒灼感、運動受到輕微影響、感覺不那么靈活等。“如果從外觀觀察，此時的舌頭很可能表面顏色變深，質地變得粗糙、凹凸不平。如果發展到晚期，甚至可能形成菜花狀。”

　　如何簡單自我區分一般的口腔潰瘍和舌癌的潰瘍呢？如果手摸上去觸感是軟的，則很可能為普通復發性口腔潰瘍，而舌癌所致的潰瘍則比較硬。此外，普通潰瘍直徑多在0.5厘米以下，發生在淺表，且一般不會持續變大，而舌癌潰瘍則可能越長越大，有些直徑甚至可達幾厘米。“還有一個典型征兆，復發性口腔潰瘍可能每月來‘報到’一次，且帶有自限性，會自己好轉，而舌癌潰瘍不可能自行好轉。”

　　如果癌細胞侵犯舌神經，會感到痛和麻，如果侵犯運動神經，則可能舌頭伸不出來或擼不直，歪在一邊。“一旦覺得舌頭不太好使或潰瘍一直存在，就應馬上就醫。”年紀越小，由于自身血運好、營養足，舌癌進程越快，半年就可能發展到晚期，所以及早發現異常癥狀，及時就醫非常重要。

　　臨床發現，大約有1/3的舌癌患者與口腔內長期存在殘根殘冠、不良修復體有關。“這些尖銳部位可能反復摩擦舌頭固定位置，導致出現局部創傷，之后產生癌變，所以口內有殘根殘冠和不良修復體應及時處理，防止癌變。”