胃癌分“陰陽” 治療有講究

　　我國是全球胃癌的“重災(zāi)區(qū)”，每年新發(fā)的胃癌患者人數(shù)就達(dá)到45萬，占世界發(fā)病人數(shù)的42%。由于胃癌早期癥狀隱匿，常與慢性胃炎、消化性潰瘍相似，因此超過七成胃癌患者確診時已是中晚期，很難進(jìn)行根治手術(shù)，或術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率較高，總的胃癌5年存活率僅為20%。因此，如何攻破這個疾病，為更多的患者帶來生命的新希望一直是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　胃癌也分“陰陽”

　　和乳腺癌一樣，胃癌也分“陰陽”，即按HER2狀態(tài)分為陰性和陽性。HER2是人表皮生長因子受體-2的縮寫。正常細(xì)胞內(nèi)，HER2將生長信號從細(xì)胞外發(fā)送至細(xì)胞內(nèi)，這些信號告訴細(xì)胞進(jìn)行生長和分裂。如果癌癥患者HER2過度表達(dá)，患者癌細(xì)胞內(nèi)有太多的HER2蛋白出現(xiàn)在這些癌細(xì)胞表面，就會刺激癌細(xì)胞瘋狂增長，侵襲性增加，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移相對較快。

　　研究已經(jīng)確定，乳腺癌有HER2陰陽之分，HER2陽性乳腺癌較其他乳腺癌更容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，平均生存期較短，對有些常規(guī)治療藥物不敏感。而HER2過度表達(dá)也存在于胃癌患者中，胃癌細(xì)胞中HER2表達(dá)數(shù)目超出了正常范圍就是HER2陽性胃癌，HER2陽性胃癌更難對付。

　　胃癌的HER2檢測率非常低

　　研究發(fā)現(xiàn)，大約22%的胃癌患者為HER2（人類表皮生長因子受體2）陽性，其余為陰性。如果發(fā)現(xiàn)HER2陽性，這是一個危險(xiǎn)信號，它的狀態(tài)預(yù)示了患者存活的時間較短、癌癥更容易復(fù)發(fā)。換言之，HER2陽性的癌癥患者其癌細(xì)胞更難對付，需要更強(qiáng)有力的“彈藥”對之進(jìn)行強(qiáng)攻。

　　HER2陽性胃癌的患者需要特別對待，在治療上更應(yīng)講究策略。目前，對HER2陽性胃癌比較好的治療辦法是化療聯(lián)合注射用曲妥珠單抗，會使這類病人的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低。但由于不了解自己的HER2狀態(tài)，許多患者沒有獲得有效治療，失去了選擇的機(jī)會。

　　胃癌患者應(yīng)該及早確定自己的HER2狀態(tài)，通過精確的HER2檢測，可以全面了解疾病的狀態(tài)和類型，從而幫助醫(yī)生選擇最佳治療方案，實(shí)現(xiàn)有效的個體化治療，延長生存期。目前HER2檢測在三甲醫(yī)院都能做，讓人遺憾的是，目前胃癌的HER2檢測率非常低，不僅胃癌患者對HER2陽性胃癌聞所未聞，一些基層醫(yī)生對此也了解不多。