皮膚出現結節 當心癌腫轉移

　張先生今年60歲，一年前曾因胃癌入院手術，并進行術后化療。 3個月前患者發現自己四肢、軀干、腰腹部出現紅色結節狀的疙瘩，大的如核桃，小的如黃豆。起初張先生以為自己吃什么過敏了，沒有及時就醫。后來結節越來越多，蔓延到全身，經過病理檢查診斷為皮膚轉移癌。

   　80歲的李大爺結腸癌術后兩年。4個月前，患者的脖后和左臂上側出現一紅色結節，幾個月后結節面積迅速增大，發展成雞蛋大小的紅色腫塊。做過病理檢查為皮膚轉移癌，提示結腸癌廣泛轉移。

   　皮膚轉移癌是惡性腫瘤通過血路或淋巴道轉移，或通過組織間隙直接擴散及通過外科手術繼發于皮膚的病變，是惡性腫瘤廣泛轉移在皮膚上的表現。據統計，在原發性腫瘤轉移出現皮膚轉移癌的患者中，女性69％來自乳癌，男性24％來自肺癌，且年齡多以50歲以上為主。這些轉移癌發生的部位不確定，癥狀主要表現為皮膚出現無痛、活動的結節，有的單發，有的簇集成群。其中腺癌是皮膚轉移癌中最常見的組織類型。

   　臨床中常會接診到忽視皮膚癥狀，而延誤治療時機的患者。這些患者出現皮膚癥狀后，因為不痛不癢而掉以輕心，使原發灶迅速蔓延。所以，不痛不癢的皮膚表現在皮膚疾病中最為危險，是腫瘤出現轉移的信號。除了原發性腫瘤轉移，還可能是單純性的皮膚癌轉移，但這種發生率很低。

   　因此，如果皮膚的顏色發生大面積改變，或者出現皮下紅色或暗紅色小結節時，應當引起重視，及時排查是否存在惡性腫瘤。 

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