血清人絨毛膜促性腺激素是什么，有什么作用和臨床意義？

血清人絨毛膜促性腺激素是一種糖蛋白激素，由胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌，在妊娠診斷、監(jiān)測(cè)妊娠狀態(tài)、輔助診斷疾病、評(píng)估腫瘤病情、判斷治療效果等方面具有重要意義。

1. 基本定義：血清人絨毛膜促性腺激素是由α和β二聚體的糖蛋白組成。主要由妊娠時(shí)的胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生，少數(shù)情況下，肺、腎上腺及肝臟腫瘤也可產(chǎn)生。

2. 妊娠診斷：在受精卵著床后，滋養(yǎng)層細(xì)胞開(kāi)始分泌人絨毛膜促性腺激素，約1日后能在外周血測(cè)到，以后每1.7 - 2日上升1倍，在排卵后14日約達(dá)100U/L，妊娠8 - 10周達(dá)峰值，以后迅速下降。因此，通過(guò)檢測(cè)血清人絨毛膜促性腺激素水平，可以早期診斷妊娠。

3. 監(jiān)測(cè)妊娠狀態(tài)：正常妊娠時(shí)，血清人絨毛膜促性腺激素水平會(huì)隨著孕周的增加而穩(wěn)定上升。如果其水平上升緩慢或不升反降，可能提示先兆流產(chǎn)、異位妊娠等異常情況；若水平異常升高，則可能與多胎妊娠、葡萄胎等有關(guān)。

4. 輔助診斷疾病：除了妊娠相關(guān)情況，某些疾病也可能導(dǎo)致血清人絨毛膜促性腺激素水平異常。例如，生殖細(xì)胞腫瘤、內(nèi)分泌疾病等，檢測(cè)該指標(biāo)有助于輔助診斷這些疾病。

5. 評(píng)估腫瘤病情：對(duì)于一些含有滋養(yǎng)細(xì)胞的腫瘤，如絨毛膜癌、惡性葡萄胎等，血清人絨毛膜促性腺激素水平的變化可以反映腫瘤的生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移及病情的嚴(yán)重程度。

6. 判斷治療效果：在對(duì)上述腫瘤進(jìn)行治療后，監(jiān)測(cè)血清人絨毛膜促性腺激素水平可以判斷治療是否有效。如果治療有效，該指標(biāo)會(huì)逐漸下降至正常水平；若持續(xù)不降或再次升高，提示可能存在腫瘤殘留或復(fù)發(fā)。

血清人絨毛膜促性腺激素在婦產(chǎn)科及其他相關(guān)領(lǐng)域具有重要的臨床價(jià)值。通過(guò)對(duì)其水平的檢測(cè)和分析，能夠?yàn)槿焉镌\斷、疾病的輔助診斷、病情評(píng)估及治療效果判斷等提供重要依據(jù)。當(dāng)血清人絨毛膜促性腺激素水平出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。