白血病通過血常規能查出來嗎

白血病通過血常規不一定能查出來，血常規可提供初步線索，如白細胞異常、紅細胞及血紅蛋白降低、血小板減少、血細胞形態異常、出現原始和幼稚細胞等，但確診還需進一步檢查。

1. 白細胞異常：白血病患者血常規中白細胞數量可能出現明顯變化，多數患者白細胞計數會升高，有的甚至可達到正常人的數倍甚至數十倍。但也有部分患者白細胞計數正常或降低。然而，白細胞異常并非白血病所特有，感染、炎癥等其他多種情況也可能導致白細胞計數改變，所以僅依據白細胞異常不能確診白血病。

2. 紅細胞及血紅蛋白降低：白血病患者骨髓造血功能受影響，紅細胞生成減少，常出現貧血表現，血常規顯示紅細胞及血紅蛋白降低。但貧血是很多疾病都可能伴隨的癥狀，如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等，不能僅憑紅細胞及血紅蛋白降低就診斷為白血病。

3. 血小板減少：白血病細胞在骨髓內大量增殖，抑制了正常血小板的生成，導致血小板數量減少。血小板減少會使患者出現出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血等。但血小板減少也可見于其他血液系統疾病或自身免疫性疾病等，不能作為白血病的確診依據。

4. 血細胞形態異常：在顯微鏡下觀察血常規中的血細胞涂片，可能會發現白血病患者的血細胞形態存在異常，如細胞大小不均、核仁增大等。不過，這些形態學改變也可能在其他一些血液疾病中出現，缺乏特異性。

5. 出現原始和幼稚細胞：如果血常規中發現大量原始和幼稚細胞，高度提示白血病的可能。但少數情況下，在一些嚴重感染、骨髓增殖性疾病等也可能出現少量原始和幼稚細胞，所以還需要進一步檢查來明確。

血常規檢查在白血病的初步篩查中具有重要作用，能發現一些異常線索，但由于上述各項指標的異常并非白血病所特有，不能單純依靠血常規確診白血病。若血常規出現異常，懷疑白血病時，需要進一步進行骨髓穿刺、細胞遺傳學、分子生物學等檢查，以明確診斷。因此，當血常規結果有異常表現時，應及時到正規醫院血液病科就診，在醫生的指導下進行全面檢查和診斷。