食管癌術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些
食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部并發(fā)癥、乳糜胸、心血管并發(fā)癥、切口感染等并發(fā)癥。
1. 吻合口瘺:這是食管癌術(shù)后較為嚴重的并發(fā)癥之一。多由于吻合技術(shù)欠佳、局部血供不良、吻合口張力過大等原因?qū)е隆;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。一旦確診,需進行充分引流、抗感染治療,必要時再次手術(shù)。
2. 肺部并發(fā)癥:常見的有肺部感染、肺不張等。術(shù)后患者因疼痛不敢咳嗽咳痰,導致痰液積聚,易引發(fā)感染和肺不張。治療包括使用抗生素抗感染、祛痰藥物促進排痰、鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽等。
3. 乳糜胸:主要是由于胸導管或其分支損傷所致。表現(xiàn)為大量胸腔積液,患者可出現(xiàn)呼吸困難、營養(yǎng)不良等。治療方法包括保守治療,如禁食、靜脈營養(yǎng)支持等;若保守治療無效,則需手術(shù)結(jié)扎胸導管。
4. 心血管并發(fā)癥:如心律失常、心肌梗死等。手術(shù)創(chuàng)傷、應激反應以及患者原有心血管基礎(chǔ)疾病等都可能誘發(fā)。治療需根據(jù)具體情況進行,如使用抗心律失常藥物、改善心肌供血等。
5. 切口感染:手術(shù)切口若護理不當,易發(fā)生感染。表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等。治療包括局部換藥、使用抗生素等。
總之,食管癌術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥,醫(yī)護人員會密切觀察患者術(shù)后情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,患者和家屬也應積極配合治療和護理,以促進康復。
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