49歲女子反復腹痛腹脹以為是胃炎 一查竟是胃腫瘤

“長達半年的便血，后續又出現腹部反復不適，以為只是痔瘡和胃炎，結果沒有想到是腫瘤。”回憶患病時的心情，49歲的江女士（化名）仍不敢相信。

賀軻（右）與江女士（左）

近日，在廣東省第二人民醫院民航院區，記者看見已做完手術的江女士，此時，距離手術已過去3個月，江女士身體逐漸康復，腹部不適的癥狀減輕，食欲和精力也隨之恢復。

▲影像學結果顯示江女士胃內長出10cm的巨大腫物（醫院供圖）

腹脹腹痛竟是巨大胃腫瘤作祟

據了解，江女士早前因痔瘡而常有便血，但并未引起足夠重視。隨著時間的推移，她逐漸出現腹脹腹痛的癥狀，并進食后疼痛明顯，并伴有惡心、嘔吐和食欲不振。起初，江女士以為只是普通的胃炎，并沒有引起重視，自己在家服用胃藥就算了。直到不適感逐漸加重，才慌忙到當地醫院就診，竟發現她的胃里長了一個10cm的巨大腫物。

“我還這么年輕，怎么會得這個病？”江女士又難受又著急，找到了腫瘤微創治療中心負責人賀軻主任醫師。

因腫瘤體積大，血供豐富，介入活檢及栓塞風險高，經過一系列檢查、討論及完善術前準備，賀軻決定采取腹腔鏡探查，術中根據腫瘤具體情況決定手術方式。

手術中，賀軻探查見腫瘤向胃體腔內腔外雙向生長，遠端十二指腸未見明顯異常，遂決定行腹腔鏡輔助下胃癌根治術，江女士的巨大胃腫瘤被完全切除。短時間內，江女士不僅得到明確診斷和有效治療，還保全了胃腸功能。術后病理檢查確診胃體神經鞘瘤，腫瘤最大直徑達到了13cm，伴中央壞死、囊性變。

▲江女士與腫瘤微創綜合治療中心的醫務人員合影（醫院供圖）

出現這些癥狀要及時就醫

賀軻介紹，胃神經鞘瘤是一種較為罕見的胃部腫瘤，屬于神經源性腫瘤的一種。據統計，胃腸道神經鞘瘤僅占神經鞘瘤的0.2%。胃神經鞘瘤的癥狀因其大小、位置和生長速度而異。

“需要注意的是，胃神經鞘瘤一般位置深、生長慢、病程長，臨床表現無特異性，多表現為腹部不適，部分患者查體可觸及腫物。影像學檢查缺乏特異性，診斷較為困難、確診率低，易與間質瘤混淆。”賀軻表示，雖然神經鞘瘤多為良性且預后較好，但如果腫瘤體積過大（如超過10厘米以上），則需要考慮惡性病變的可能性。因此，無論良惡性，都應積極采取手術治療，ESD（內鏡下粘膜下層剝離術）、EFR（內鏡下全層切除術）、腹腔鏡及開腹手術均可順利切除病灶。本病對放化療均不敏感，特別是惡性者。

由于胃腫瘤和年齡、飲食習慣、幽門螺桿菌感染以及遺傳因素息息相關，所以針對胃腫瘤的預防，賀軻提出以下建議：

1、飲食調節：減少攝入高鹽、高脂肪食物，多攝入新鮮的水果、蔬菜，適量攝入富含維生素C、E和胡蘿卜素的食物。

2、戒煙限酒：避免煙草和酒精刺激對胃黏膜的損傷，降低患胃癌的風險。

3、適量運動：保持適量的體育鍛煉，增強免疫力，降低患胃癌的風險。

4、定期體檢：部分家族中有胃癌病史的人群患胃癌的風險會增加，建議40歲以上人群做一次胃腸鏡檢查，及時發現胃癌前病變，進行早期治療，并根據首次檢查的結果和個人癥狀，決定后續的復查頻率。

賀軻強調，當出現消化道不良反應（如惡心、嘔吐等）、不明原因體重下降、夜間睡眠障礙等，一定要及時就醫。