肺部小結(jié)節(jié)不可忽視 醫(yī)生：明確病理很關(guān)鍵！

“醫(yī)生，發(fā)熱咳嗽…，需要住院治療。”這是來自武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院外一科（心胸外專業(yè)）成功為原女士（化名）手術(shù)治療的案例，手術(shù)進(jìn)展順利，現(xiàn)已康復(fù)出院。

近日，患者原女士，因“發(fā)熱咳嗽1天”來院就診，入院診斷為“化膿性扁桃體炎”在呼吸科住院治療，查胸部CT示：右上肺葉混合性磨玻璃結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)僅4*6mm，經(jīng)外一科（心胸外專業(yè)）會(huì)診后，從影像學(xué)考慮，惡性可能性較大，CT下穿刺活檢陽性率低，建議手術(shù)切除。考慮結(jié)節(jié)非常小，要想在胸腔鏡下找到腫瘤，難度還是比較大，于是聯(lián)系醫(yī)學(xué)影像科李龍主任，術(shù)前30分鐘，李主任在CT引導(dǎo)下亞甲藍(lán)定位，定位后患者立即送入手術(shù)室，在麻醉科完美銜接下，20分鐘不到就精準(zhǔn)的取出病變肺組織，術(shù)中冰凍示考慮原位癌或微小浸潤癌可能，隨后在胸腔鏡下行肺癌根治術(shù)，術(shù)后患者順利出院。

醫(yī)生提醒：肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、類圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，可不伴有典型癥狀。肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌，肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)，良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張等，因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)需要專業(yè)的影像學(xué)醫(yī)師或胸外科醫(yī)師結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)進(jìn)行判斷，方能做出最好的診治方案。