感染HPV會得宮頸癌嗎？婦科專家：這是個誤區(qū)

“九價已打、花唄已還、車房已買……”如今成為新的社交文案。HPV疫苗火熱，有效預防宮頸癌成共識。3月8日婦女節(jié)，廣東省第二人民醫(yī)院舉辦了“關(guān)注女性健康-HPV知曉”、“關(guān)愛女性健康，做魅力女人”健康義診活動，涉及各類女性常見婦科、泌尿外科疾病。記者了解到，義診現(xiàn)場送出3·8女神節(jié)限定福利——免費HPV檢測和盆底檢測項目，早檢早防，做健康女神。

感染HPV≠宮頸癌 這兩個誤區(qū)要知曉

宮頸癌是世界第三大女性惡性腫瘤，是中國女性第二大最常見的惡性腫瘤。人乳頭瘤病毒（HPV）是一類屬于乳多空病毒科的球形DNA病毒，主要感染皮膚和黏膜，可導致鱗狀上皮增殖，引發(fā)良性增生性病變或者惡性腫瘤。大量實驗室研究及流行病學調(diào)查資料表明， 高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌及癌前病變發(fā)生發(fā)展的要因。

目前，已鑒定出的200多種HPV基因亞型中有至少有42 種與生殖道感染有關(guān)，且致病力大小或致癌危險性差異巨大；按致病危險性臨床上分為，包括高危型（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58等）、低危型（HPV6、11、41、42、43、81）。

那么，很多人疑惑，感染HPV就是宮頸癌了嗎？廣東省第二人民醫(yī)院婦科主任、主任醫(yī)師張秋實告訴記者，從HPV感染到宮頸癌要歷經(jīng)四個階段：HPV感染 → 持續(xù)性病毒感染引起宮頸上皮細胞病變 → 持續(xù)性病毒感染引起宮頸癌前病變 → 宮頸浸潤癌，全程大概經(jīng)歷10年左右，這是個逐漸惡變的過程。

因此，發(fā)現(xiàn)HPV感染并不等于宮頸癌。HPV持續(xù)感染才是宮頸病變發(fā)展為CIN II~III 甚至宮頸癌的必要條件，單純HPV感染不一定會發(fā)生宮頸癌。一旦發(fā)現(xiàn)HPV陽性，要及時就診專業(yè)醫(yī)生，根據(jù)HPV類別及宮頸脫落細胞學檢查（TCT）來評估病變風險、指導治療。

是否HPV陰性就不會得宮頸癌？在張秋實主任看來，HPV陰性者同樣可能查出宮頸癌。張秋實主任說，“臨床上，仍很有多特殊類型宮頸癌，比如宮頸微偏腺癌、內(nèi)膜樣癌、漿液性癌、透明細胞癌，這些可能與HPV感染無關(guān)，這類宮頸癌蠟塊組織中HPV檢測陽性率僅為 0~27.3%。所以不能排除HPV陰性的情況下仍然患宮頸癌的可能。”

HPV感染告別“無藥可治”時代 微創(chuàng)治療成功率高

劉女士受HPV感染困擾多年，已經(jīng)發(fā)展到高級別宮頸上皮內(nèi)病變，一般來說需要手術(shù)治療切除宮頸，這對仍有生育要求的她來說是一個難以接受的沉重打擊。“幸好后來遇到了廣東省第二人民醫(yī)院民航院區(qū)婦科負責人、主任醫(yī)師吳良芝，經(jīng)過個性化治療，清除了病毒，HPV檢查結(jié)果轉(zhuǎn)陰，宮頸高級別病變CIN也逆轉(zhuǎn)了，解決了我擔心了好幾年的問題！”劉女士高興地說。

吳良芝主任醫(yī)師介紹：“目前治療HPV有效的方法方法有多種，例如紅卡、光動力等微創(chuàng)治療技術(shù)，能有效清除HPV感染、逆轉(zhuǎn)低級別宮頸病變。但是具體選擇治療什么方法，以達到最佳療效，還需到正規(guī)醫(yī)院咨詢相關(guān)婦科醫(yī)生。”

預防宮頸癌 篩查很關(guān)鍵

相關(guān)流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約有80%的女性一生中都有可能感染過HPV，HPV感染率隨年齡分布呈V形，2個高峰分別20-24歲和40-49歲。預防HPV感染和干預HPV感染后的疾病進程是HPV感染防治的關(guān)鍵。

HPV疫苗可以從根本上阻斷HPV傳播，是特異、有效的預防措施。但對于已經(jīng)感染了相應HPV型別的人群不再具有保護作用，須在HPV感染之前進行接種。而且接種疫苗目前尚不能預防所有高危HPV型別。

因此，無論是否接種過疫苗都需定期進行宮頸癌篩查，以實現(xiàn)早診早治，降低宮頸癌的發(fā)病率及死亡率。即使檢查發(fā)現(xiàn)HPV感染也不要太焦慮，積極治療生殖道炎癥，提高自身免疫力，遵醫(yī)囑診治。

張秋實主任提醒，宮頸癌重在預防，這三件事一定要做好：

1、接種HPV疫苗。有效的HPV疫苗可以減少HPV相關(guān)的宮頸癌、生殖道疣狀物的發(fā)病率。目前臨床應用的HPV 疫苗有HPV2價價疫苗、4價疫苗及9價疫苗，它們可以有效預防相應HPV類型的感染，從而大量減少與此相關(guān)的宮頸病變及宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。

2、 避免HPV感染的高危行為。性接觸是HPV感染的主要途徑，性伴侶數(shù)目多而不固定、性生活過早、多孕多產(chǎn)、吸煙、性生活高頻率是宮頸HPV感染的高危因素。但要說的是，不是感染HPV就代表存在不潔性行為。

3、注意陰道衛(wèi)生、增強免疫力。合理飲食、健康鍛煉、愉悅心情、減少壓力，其實也是最重要的治療。