得了乳腺癌一定要切除乳房嗎？三陰乳腺癌復(fù)發(fā)時會有哪些癥狀？

乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮的惡性腫瘤，其典型癥狀是乳房部的腫塊，多是無痛性的，其發(fā)病部位在乳腺以及腋窩的淋巴結(jié)。晚期的乳腺癌會發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移至不同的部位，會出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。當(dāng)轉(zhuǎn)移至肺部的時候，會引起胸腔淋巴結(jié)引流障礙，導(dǎo)致胸水。乳腺癌的治療，是以手術(shù)，放療化療，靶向治療等綜合治療為主，手術(shù)時不一定會切除乳房，而是根據(jù)實際病情，患者的意愿等制定個體化的治療方案，術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能，一定要定期體檢。那么就關(guān)于乳腺癌的相關(guān)問題，就有請惠州市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師孫宇給我們做出解答。

得了乳腺癌一定要切除乳房嗎？

得了乳腺癌不一定要切除乳房。隨著早期乳腺癌篩查檢出率的提高，很多乳腺癌患者可以免除切除乳房。在臨床通過對比，乳腺癌患者切除乳房和保留乳房的手術(shù)治療效果差異不大。但患者是否保乳需要根據(jù)實際病情、患者意愿等因素，來擬定個體化的方案。

乳腺癌患者為什么會出現(xiàn)胸膜出水？

乳腺癌患者出現(xiàn)胸膜出水的原因很多，主要還是跟乳腺癌的肺部胸膜轉(zhuǎn)移有關(guān)。因為癌細胞通過血性轉(zhuǎn)移到胸膜，會導(dǎo)致胸腔淋巴引流出現(xiàn)障礙。當(dāng)胸腔里面的滲出液大于吸收液，胸水就會越來越多。另外，腫瘤引起的胸膜炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥都可能引起胸膜出水的發(fā)生。

三陰乳腺癌復(fù)發(fā)時會有哪些癥狀？

三陰乳腺癌復(fù)發(fā)的癥狀包括：胸壁再長出癌塊、腋窩淋巴結(jié)再出現(xiàn)腫大、肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽、肝轉(zhuǎn)移引起肝區(qū)疼痛、顱腦轉(zhuǎn)移引起頭疼惡心嘔吐等。目前三陰性乳腺癌是比較棘手的乳腺癌，部分患者在術(shù)后一到三年會出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，因此一定要注意定時復(fù)查。

乳腺癌是有不同類型的，三陰型乳腺癌是Her-2/neu陰性，激素受體（ER及PR）陰性，因此被稱為三陰性乳腺癌，是目前乳腺癌中比較棘手的一種類型。對于乳腺癌的治療，腫塊兒越小，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者身體素質(zhì)較好，預(yù)后相對來說較好。當(dāng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，病理惡性程度較高，身體素質(zhì)較差時，則預(yù)后相對較差。