乳腺癌青睞晚婚女強人？腫瘤專家：這幾類女性是乳腺癌高發人群

小麗（化名）的上司是大家口中的“女強人”，她身上也帶著許多女強人常見的標簽：高學歷、海歸、企業高管、大齡單身，因做事雷厲風行，經常熬夜加班，是同事眼中的“拼命三娘”。但不幸的是，這位女強人在39歲時被確診乳腺癌。現代都市女性越來越獨立，她們在事業上風生水起，身體卻不知不覺欠下了賬。

近年來，乳腺癌的發病率在女性惡性腫瘤中一直高居榜首。乳腺癌帶走了演林黛玉的陳曉旭，帶走了唱《葉子》的阿桑，帶走了中國好聲音姚貝娜，走時她們都只有三四十歲，是正值美好年華的女性。更令人奇怪的是，隨著社會的進步和發展，乳腺癌發病率卻在攀升，而且越是發達的地區，乳腺癌的發病率越高。為什么生活變好了，乳腺反而不好了？為什么在這些優秀的女性當中乳腺癌如此高發？為了解答這些疑惑，家庭醫生在線采訪到了南方醫科大學中西醫結合醫院腫瘤中心副主任李榮。

為什么乳腺癌青睞晚婚的女強人？

李榮主任表示，乳腺癌發病的危險因素有很多，包括年齡、家族史、生育史、高脂飲食、肥胖、生活方式等因素。都市女性工作壓力大、經常熬夜加班、作息不規律，精神長期處于應激狀態，易引發內分泌失衡；加上很多女性超過35歲仍然未婚未育，體內雌孕激素失調，讓上班族尤其是“女強人”們的乳腺癌發病風險不斷增加。

細分來說，哪些人群患乳腺癌的風險更高呢？

1、攜帶BRCA1/2基因突變的女性。目前已知的乳腺癌遺傳易感性與BRCA1/2基因突變有關。如果母親患乳腺癌，那么女兒得乳腺癌的風險就比普通人高許多，而且隨年齡增大患病風險不斷增高。影星安吉麗娜朱莉就是從母親那遺傳了BRCA1致病性突變，一生中罹患乳腺癌的幾率高達87%。最后她選擇將乳腺預防性切除。

2、月經初潮早或絕經晚的女性。具體來說，月經初潮年齡小于13歲或絕經年齡大于55歲的女性。因為乳腺癌是激素依賴性腫瘤，它與人體的雌激素、孕激素等內分泌失調有關。當激素水平高于正常時，患乳腺癌的風險也會增加。

3、未生育未哺乳或者哺乳期短的女性。當今社會大齡單身女青年和丁克族越來越多，新時代女性自主獨立是好事，但研究表明，女性生育后在哺乳過程中體內的激素會發生變化，乳房也會產生系列生理反應，這些生理反應可以降低乳腺癌發病風險。而反之，不生育的女性身體中的雌激素和孕激素水平容易失衡，因此未生育未哺乳的女性乳腺癌的發病率會更高。由此看來，適齡生育對女性健康有好處不是七大姑八大姨的“陰謀”。

4、長期使用激素替代治療的女性。更年期女性卵巢功能的萎縮和退化導致激素水平驟降，此時很多女性會使用雌激素-孕酮聯合的替代治療來改善，但長期服用雌激素可增加乳腺癌的發病危險。李榮主任指出，如果在醫生的指導下的激素替代治療，風險會大大減小。因為醫生會根據患者具體情況，按照規范來合理使用激素治療，并且會定期監測患者的各項指標。

但有的女性總覺得去醫院沒必要，而自行服用一些自覺效果明顯的保健品。實際上這類保健品里極有可能添加了雌激素，但卻未做特殊聲明，國家以前對這方面的監管也不夠嚴格，導致一些女性長期濫用激素而不自知。

5、長期射線暴露的人群。一些乳腺癌的高危人群比較緊張，經常去做鉬靶檢查。實際上過度的鉬靶篩查也會增加射線暴露的風險，從而增加乳腺癌的患病幾率。因此40歲以下，無明確乳腺癌高危因素的婦女，不建議常規做鉬靶檢查；對高危人群來說，醫生會根據風險分級來建議篩查的頻率和方式。

6、不健康的生活方式。抽煙、喝酒、喝咖啡、高脂飲食肥胖、少運動、熬夜、作息不規律、精神緊張、壓力大等等。實際上不光是乳腺癌，很多腫瘤都與這些不健康的生活方式相關。

專家提示：常喝豆漿可降低乳腺癌發病風險

說到生活方式，百姓最關心的莫過于“吃”。關于食物和乳腺癌的關系一直是百姓熱議的話題，也傳出過不少謠言。豆制品中含有大豆異黃酮，是一種植物雌激素，而乳腺癌的發病跟雌激素有關，因此不少人曾誤認為喝豆漿會增加乳腺的風險。

李榮主任聲明，目前沒有足夠的、直接的證據表明哪些食物跟乳腺癌有直接的關系，只能推測一些食物可能與乳腺癌的發生有關，但因為混雜因素太多，無法逐一排除，因此食物與乳腺癌的關系一直沒有太多確切的證據。但豆漿是個例外，目前國內外都有大量數據表明，豆漿等豆制品不但不會增加乳腺癌風險，反而會降低乳腺癌的危險。

專家建議：乳腺癌高危人群應做到這五點

除了多吃一些豆制品和水果蔬菜外，女性同胞們還可以通過什么方式來預防乳腺癌？李榮主任給廣大女性，尤其是乳腺癌高危人群提出五點建議：一是要減肥。減肥可以讓女性變得更美更自信，當然，更重要的是健康；二是要保持輕松愉悅的心情。負面情緒對身心健康不利，女性在工作生活中要學會解壓和穩定情緒，盡量避免不良情緒的影響。三是不要濫用激素，不要亂吃保健品！亂用保健品不僅花錢還會起到反效果，激素治療一定要聽從醫生的指導，切不可私下濫用。四是要定期體檢。一般人群可以選擇超聲檢查，因為80%的早期乳腺癌也可以通過超聲檢查發現；但如果是高危人群，可以把鉬靶檢查作為常規篩查。五是生活作息要規律。這對每個人而言都很重要。

越是優秀的女性越要學會疼惜自己，不要把年輕當做加班熬夜的資本。無論在哪個年齡階段，健康都是我們最重要的財富。

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