肺癌：發病率與死亡率居癌癥之首 外科手術可做到根治

肺癌，是眾多癌癥中較常聽見的一種疾病，其發病率與死亡率均居惡性腫瘤榜首。如果能在早期診斷出肺癌并及時治療，可以大大提高患者的生存率。而定期篩查是發現早期癌癥的主要手段。

在中山大學附屬第一醫院舉辦的《肺癌全程管理》主題健康講座上，中山大學附屬第一醫院胸外科巫國勇教授介紹了肺癌的疾病特點以及目前治療肺癌的多種方法。巫國勇教授表示，“由于肺癌的首發癥狀不明顯，就診病人多為中、晚期，且僅有20%的病例能接受根治性手術，遠期生存率只有30%-40%。不過，隨著體檢和螺旋CT的廣泛應用，早期病例不斷增加，其遠期生存率也在不斷增加?！?/p>

中山大學附屬第一醫院胸外科巫國勇教授

我國肺癌發病年輕化 控煙可降低發病率

肺癌，主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，而非小細胞肺癌又分為鱗癌、腺癌、腺鱗癌、大細胞癌等。巫國勇教授指出，肺癌一般多發生于45歲以上的中老年患者，不過自90年代以來，我國年輕肺癌病例增多，其中腺癌病例的發病率在女性群體中繼續增長，男性鱗癌比例有所減少，小細胞肺癌病例增多。

肺癌的發病，與長期吸煙有非常密切的關系，且開始吸煙的年齡越小，其患癌幾率就越高。巫國勇教授舉例說，美國肺癌患病率近30年不斷上升，但近2-3年因為控煙關系，其患病率有下降的趨勢?！安⒉皇钦f吸煙的人一定會患肺癌，但長期吸煙會增加肺癌的患病幾率，并且，吸煙不僅會直接增加本人的肺癌患病率，還會提高被動吸煙者的肺癌患病率。 ”

另外，生活作息不規律、長期生活在工業化污染嚴重的環境下，以及患有慢性感染疾病不及時治療，也是肺癌的高風險人群。

講座現場

如何預防肺癌？重點人群做好早期篩查工作

肺癌，早發現早治療可以提高患者生存率和生活質量。定期進行肺癌的篩查對于早期發現肺癌至關重要。巫國勇教授介紹，肺癌的篩查方法常見有胸片、CT、血液檢測、基因檢測。

“肺癌的早期篩選建議首選低劑量螺旋CT，螺旋CT對于肺癌的檢出率較高，一般的肺部小結節都能被發現?！蔽讎陆淌诮ㄗh40歲以上、吸煙、有家族史等危險因素的重點人群應該進行長期體檢，吸煙者還需要進行控煙、戒煙，保持良好的生活習慣以及作息規律，增加防病抗病的能力。

巫國勇教授耐心回答聽眾的提問的問題

講座結束后，市民紛紛拿著報告來請教專家

肺癌如何治療？外科手術是唯一可根治的方法

目前治療肺癌有外科手術治療、藥物化學治療、放射治療以及新興的靶向治療、免疫治療、中醫藥治療等多種綜合治療方法。其中外科手術是主要的治療方法，化療、放療用來輔助治療疾病，達到局部控制癌癥的目的。

巫國勇教授指出，外科手術通過切除腫瘤所在的肺葉外加清掃淋巴結的方式來治療肺癌，是臨床中治療肺癌最主要、最常見的方法，也是目前唯一一個可根治肺癌的辦法。

外科治療肺癌的常用方法包括常規的肺葉切除、全肺切除，袖式成型肺葉切除和肺段切除。

“肺葉的切除以及肺門、縱膈淋巴結廓清術是當前肺癌外科手術中最常用的治療方法；由于Ⅲ期肺癌和中心型肺癌在臨床上仍然占據一定的比例，目前外科全肺切除手術是肺癌外科治療的重要方式，它占據肺切除總數10%左右；支氣管血管袖式成型肺葉切除手術在肺外領域也被廣泛應用，并且取得了不錯的臨床效果?！?/span>

巫國勇教授透露，隨著肺癌的早期發現病例增多，病灶轉移概率小，選擇肺段切除的病例也越來越多，這種手術方法可以保留肺葉其余正常的肺組織，對老年人、肺功能較差的人群帶來了一定的好處。“

最后，巫國勇教授提醒，具體選擇哪一種手術方法會更好，醫生會結合患者自身的疾病特點和手術條件來做出判斷。

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