腸癌早期癥狀不明顯易漏診？專家：躲不過這一診斷金標(biāo)準(zhǔn)的眼

據(jù)國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)報告顯示，腸癌是女性易發(fā)的第三大惡性腫瘤，男性第四大易發(fā)的惡性腫瘤。我國每年超過19萬人因腸癌而死亡，但其發(fā)病率仍在上升，且發(fā)病年齡趨于年輕化。因此，如何防治腸癌成為了很多人關(guān)注的焦點。

從左往右依次為：林鋒教授、主持人林欣、楊祖立教授

12月8日，在南方生活廣播、家庭醫(yī)生在線、廣東省立中山圖書館共同主辦的中山講堂中，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸外科學(xué)科帶頭人林鋒教授為大家講解了腸癌防治的相關(guān)知識。

95%的腸癌發(fā)生在大腸 廣州大腸癌發(fā)病率巨全國第2位

“腸癌是腸道惡性腫瘤的總稱，但人們常聽到的腸癌多指大腸癌。”林鋒教授解釋道，雖然小腸也會發(fā)生癌癥，如十二指腸癌等，但發(fā)病率較低，約占5%。而95%的癌癥會發(fā)生在大腸，即大腸癌，其中又以結(jié)腸癌和直腸癌較為常見，因此也俗稱結(jié)直腸癌。

據(jù)了解，大腸癌高發(fā)于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市。就廣州而言，廣州的大腸癌發(fā)病率為47.6/10萬，位居全國第2位。近年來，結(jié)直腸癌的發(fā)病率上升，其中結(jié)腸癌發(fā)病率的上升趨勢較直腸癌更為明顯。

大腸癌為何如此高發(fā)？這些都是它的高危誘因！

但結(jié)直腸癌都常見于45歲以上人群，65—74歲更是結(jié)直腸癌的高發(fā)年齡段。為什么呢？林鋒教授表示，年齡是大腸癌，甚至可以說是大多數(shù)癌癥的誘因。因為人的平均壽命越長，患癌的風(fēng)險系數(shù)也就越高。

但就大腸癌來說，除了年齡因素外，有結(jié)直腸癌家族史也是大腸癌的誘因之一。有研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌患者的直系親屬患結(jié)直腸腺瘤的風(fēng)險為對照組的2.33倍，高危腺瘤的風(fēng)險為對照組的4.5倍，且腺瘤的發(fā)生年齡也會提前。

此外，大腸癌與生活方式及飲食習(xí)慣也有一定的關(guān)系，不健康的生活方式和飲食習(xí)慣可能會誘發(fā)結(jié)直腸癌。如過多攝入紅肉及加工肉制品、肥胖、缺乏體力活動和吸煙等。

還有，2型糖尿病、炎癥性腸病也是大腸癌的高危誘因。

出現(xiàn)哪些癥狀需警惕大腸癌？專家：早期癥狀不明顯但也別忽略這些癥狀

如果是有以上高危因素的人群就要高度重視大腸癌的預(yù)防，那么出現(xiàn)哪些癥狀要警惕大腸癌呢？林鋒教授坦言，大腸癌早期癥狀既不明顯，也不典型。正因為如此，大腸癌早期也容易漏診。但即便是這樣，大腸癌依舊有跡可循。

如果出現(xiàn)便血、黑便及排便習(xí)慣改變（突然便秘或腹瀉，次數(shù)增多，排便不盡等），又或者大便性狀改變（變細(xì)變形等），腹脹腹痛和不明原因的貧血或體重減輕等等，都應(yīng)警惕大腸癌的發(fā)生。一旦出現(xiàn)上述癥狀，建議大家盡早到醫(yī)院去做相關(guān)檢查。

哪些檢查可發(fā)現(xiàn)和確診大腸癌？專家指出：這一檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)

說到檢查，不少患者又犯了難：腸道檢查該如何選擇呢？林鋒教授指出，直腸指檢、便潛血、腸鏡和膠囊內(nèi)鏡都是腸癌常用的有效的篩查方法。

直腸指檢是指醫(yī)生用一個手指頭伸進(jìn)患者的肛門來做檢查的一種方式，其不需任何輔助設(shè)備，檢查時，醫(yī)生戴上消毒手套，食指和病人肛門外部都涂上一些潤滑劑即可開始檢查。

便潛血則是通過使用試紙對糞便進(jìn)行檢測，其優(yōu)勢是無創(chuàng)、方便、便宜，但它對腸癌敏感性低 （30-65%），對癌前腺瘤（≥1cm）敏感性更低，同時假陽性高（20%）。

而腸鏡是使用一支細(xì)長可彎曲的醫(yī)學(xué)儀器直入大腸，通過觀察結(jié)腸和大腸的內(nèi)部情況來進(jìn)行疾病的診斷。這是腸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但同時也存在侵入性、腸道準(zhǔn)備、腸鏡資源難以獲取、其他（誤工、遺漏右側(cè)病灶、手術(shù)風(fēng)險）等弊端。

至于膠囊內(nèi)鏡，雖然較腸鏡來說，體驗較為舒適，但漏診率高，不能獲取活檢，因此還是建議大腸癌的常規(guī)篩查首選腸鏡。

“但大腸癌的早診率不盡如人意。”林鋒教授提到，我國腸癌的早診率僅為8.7%。但大腸癌是一種可防可治的惡性腫瘤，其自然病程緩慢和癌前病變明確，適宜開展早診早治篩查，常規(guī)早期篩查可以降低50%腸癌死亡率！

因此，特別是45歲以上的高危人群，更應(yīng)重視大腸癌的早期篩查。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸外科學(xué)科帶頭人林鋒教授

專家簡介：

林鋒，教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，我國胃腸道腫瘤著名專家。現(xiàn)任中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸外科學(xué)科帶頭人。廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會微創(chuàng)外科管理分會主任委員，中國臨床腫瘤學(xué)會CSCO腫瘤營養(yǎng)專家分會副主委，廣東省醫(yī)學(xué)會胃腸外科專委會副主委，廣東抗癌協(xié)會大腸癌專委會副主委。

從事胃腸外科臨床工作30余年，主要專注于胃腸道腫瘤的研究，擅長胃腸道腫瘤的綜合治療、胃腸道腫瘤的外科手術(shù)治療，尤其在胃腸道微創(chuàng)及腹腔鏡手術(shù)方面在國內(nèi)享有很高聲譽(yù)，多次受邀在國際及國內(nèi)專業(yè)會議作主題演講及胃腸腫瘤手術(shù)表演。

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