電磁導航3D打印 “無管化”肺癌根治術快準穩！

近日，前女足國腳張歐影于美國時間12月1日早上7點27分，因肺癌呼吸困難病逝，年僅43歲。據悉，今年三月，張歐影因身體不適到醫院檢查，被診斷為肺癌晚期，令人扼腕。

肺癌是我國“第一大癌”，但遺憾的是，近70%的肺癌患者在初診時已是晚期，而晚期患者的五年生存率不超過5%。很多人“談癌色變”，由于受到傳統觀念影響，對肺癌手術有抵觸心理，廣州醫科大學附屬第一醫院何建行院長表示，肺癌越早治療效果越好。近日，其團隊在3D打印技術的基礎上，結合先進的電磁導航定位系統，順利完成早期肺癌根治手術，患者在術后24小時出院。

一周前，陳阿姨因子宮肌瘤住院準備手術，在做術前檢查時，發現左肺上葉有一個不到7毫米的小結節，為了明確診斷，陳阿姨帶著CT片子來到廣州醫科大學附屬第一醫院胸外科，經過與影像科、呼吸內科、腫瘤科等多學科討論之后，高度懷疑可能是早期肺癌，建議盡早手術切除。

在臨床當中，肺小結節并不一定是肺癌，但肺癌早期均表現為小結節，對于一些極有可能擴大、轉移的惡性結節，醫生建議盡早切除“以絕后患”。在手術正式開始之前，為了更精準的定位，胸外科醫生們需要提前一天，借助已有的CT等影像檢查進行穿刺定位。

穿刺是一種有創的手術操作，為了標識好手術時切除的病變位置，醫生還需要將定位膠水注入靶區附近，或者在靶區埋下一個金屬鉤，可能會有過敏或異物存留的風險，而且患者還要因進行CT放射線掃描而不得不“吃射線”。

如何能讓患者的創傷降到最低？如何能實現最精準的定位？

如今，3D打印技術飛速發展，在骨科、心血管、眼科、創傷科等臨床醫學領域得到較好的應用，但由于肺臟涉及眾多血管和支氣管，對3D打印重建技術提出了更高的要求，國內能夠將其順利應用于肺癌根治術的醫療機構并不多見。

為了最大程度的降低對患者的創傷，何建行教授團隊術前利用3D打印輔助技術，為陳阿姨“量身定制”了一款肺葉模型，并清晰地標注出小結節的位置（如圖），通過術前規劃，優化個體化手術方案，進一步確保手術切除的精準度。

在手術中，何建行教授團隊引入電磁導航定位系統，結合纖支鏡技術，在基本無創的情況下，只要患者平躺在一個特質的手術床上后，纖支鏡前端的導絲探頭就自動出現一條路徑指向最末端的病變靶區，可以實現對病灶的“GPS”精準定位。 “定位之后，我們使用一種特殊的染色劑，在手術時，通過特定的技術設計，需要切除的靶區就會顯現出熒光色。”手術團隊成員之一的李樹本主任說。

3D重建打印技術給手術醫生充分的自信，再結合磁導航定位技術的雙重保障，陳阿姨的手術進行的十分順利。何建行教授團隊采用最先進的“無管”技術，術中不需要氣管插管、尿管、胸腔引流管，一個2厘米的小孔、不到20分鐘便將病灶“一舉拿下”。術后病理結果發現，陳阿姨果確實是早期肺癌，所幸得到有效及時的根治，術后4小時可以進食，6小時能下地活動，24小時即辦理了出院手續。

“何建行教授常說，治愈早期肺癌比感冒還快，這不是夸張，而是真實的。類似的手術我們已經開展了多例，患者都實現了術后的快速康復，有效地預防了原本會擴大、遷延、轉移的肺癌。”李樹本主任表示，雖然手術中采用的都是國內領先的技術，但費用方面并非“天價”，手術運用的產品都是屬于國內自主研發技術，費用更加“親民”。

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