癌細胞骨轉移后患者疼痛難受怎么辦？專家這樣說

在這個談癌色變的時代，癌癥一直是所有疾病中最令人生畏的一種。癌癥帶走了很多名人，近日國學大師曾仕強又因癌離世。但其實癌癥也并不是一蹴而就的，它有漫長的病程。其中，癌細胞在得到控制后，也可能在后期發生發生脊柱的骨轉移瘤。骨轉移瘤并不可怕，提早預防和發現很重要。本次家庭醫生在線有幸邀請到中山大學附屬第一醫院東院脊柱外科龍厚清教授，他對此作出回應。

任何一種腫瘤都可發生骨轉移

原發惡性腫瘤的骨轉移在臨床治療中非常常見，如甲狀腺癌、腎癌、肺癌、胃癌等，幾乎每一種腫瘤都有可能轉移到脊柱上。目前根據大綜病例的調查研究發現，我國易發生轉移性脊柱腫瘤的情況，女性多為乳腺癌患者，男性多為肺癌患者。

如何面對和治療骨轉移性腫瘤？

雖然癌癥易轉移和復發，但這并不意味著癌細胞骨轉移的患者就失去了治療的價值。如果出現了脊柱結構的破壞它會出現病理性骨折，病理性骨折的病人無法站立，甚至壓迫神經出現癱瘓的情況，內科治療是達不到要求的，根據每個病人不同的情況，運用減壓、固定、或者注射骨水泥等外科治療方法解決。

龍厚清教授表示，“經過對轉移性腫瘤的手術治療后，患者可以活到六年、八年的情況不在少數。原發性腫瘤轉移到脊柱上去聽上去很可怕，但治療意義也仍然很大”。龍厚清教授舉了一個病例，“曾經我有個病人，患乳腺癌20年?；疾∑陂g通過靶向治療、化療、手術治療等，但還是在20年后癌細胞轉移到脊柱上。腫瘤骨轉移后，患者出現了明顯的疼痛，嗎啡用量達到一天5次，病人深陷病痛折磨，也開始對治療失去信心。最后通過給這位患者做減壓手術，手術當晚就不需要借助止痛藥助眠了。脊柱轉移瘤的疼痛很常見，手術治療仍有優勢”。

懷疑骨轉移性腫瘤如何確診？

腫瘤轉移到脊柱后，病人除了感覺到明顯的疼痛外，還有神經損害方面的表現。龍厚清教授表示骨轉移瘤在脊柱上長大，破壞骨頭，壓迫神經，會對病人造成神經上的損害，具體可表現為腿疼、腿麻、手無法抬起或腳無法行走，甚至出現四肢癱瘓的情況。因此，病人如果懷疑自己有這些表象時，可到醫院做進一步的確診。

脊柱很長，但好發的位置也多樣，國外有一份資料證實，70%的癌癥病人轉移瘤好發生在胸椎，20%到30%的轉移瘤好發生在頸椎和腰椎，可見癌癥患者要多加關注脊柱疼痛提早預防。以往人們可能選擇CT比較多，但實際上目前臨床上對脊柱轉移瘤確診多選用核磁。龍厚清教授表示，對一些既往有腫瘤病史的病人，還可以選用PET-CTPET-CT，這兩者在檢測上比CT更為敏感，可以發現可疑的轉移，對排除脊柱轉移瘤的因素更為確切。

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