急性髓細胞白血病如何診斷？需要進行哪些檢查項目

如果患者出現急性髓性白血病的癥狀，則需要進行一系列檢查。用于診斷急性髓細胞白血病的測試包括血液測試、骨髓活檢、腰椎或脊椎穿刺和細胞檢查等等。

急性髓細胞白血病如何診斷？

一、驗血

1、全血細胞計數

首先，規定全血細胞計數。急性髓細胞白血病患者通常檢測到貧血，血紅蛋白水平通常低于5g / dl。此外還有不同程度的血小板減少癥。這意味著血小板計數低。白細胞（WBC）計數通常較高，但可能正常或較低。中性粒細胞的數量通常很少。

2、外周血涂片

當將少量血樣涂在載玻片上并在顯微鏡下檢查時，可能存在胚細胞。這被稱為外周血涂片。如果胚細胞局限于骨髓，則血液涂片可能是正常的。通過檢查升高的凝血酶原時間，降低的纖維蛋白原水平和纖維蛋白降解產物的存在來測試血液凝固。血液中的乳酸脫氫酶水平可能會升高。此外，由于細胞死亡和形成的數量增加，可能會出現尿酸水平升高。

驗血特別是在給予化學療法之前檢查肝和腎功能。如果感染急性髓細胞白血病，可以開具血培養和其他適當的檢查。

二、骨髓活檢

如果血液檢查異常，則開具骨髓活檢。活組織檢查包括使用注射器取骨髓樣本。通常將針刺入髖骨并抽取樣本。該過程是痛苦的并且在局部麻醉下進行。該過程大約需要15分鐘才能完成，并在門診進行。檢查骨髓樣本中的癌細胞和異常細胞。還檢查細胞以查看白血病的類型。

三、腰椎或脊椎穿刺

腰椎穿刺涉及從脊柱取一小部分腦脊液并檢查是否存在異常的癌細胞。對于癌癥已經擴散到中樞神經系統的患者，這可能是積極的。腰椎穿刺通常不用于檢測急性髓細胞白血病，除非患者有白血病影響中樞神經系統的癥狀。腰椎穿刺有時用于將化療藥物輸送到腦脊液中。

四、細胞檢查

在顯微鏡下觀察血液，骨髓或腦脊液的樣品以檢查白細胞的大小，形狀和其他性狀。這有助于對急性髓細胞白血病的類型進行分類。骨髓或血液中的細胞百分比是特別重要的。骨髓或血液中至少有20%的原始細胞通常是診斷急性髓細胞白血病所必需的。如果爆炸的染色體變化可以在特定類型的急性髓細胞白血病中看到，即使爆炸百分比未達到20%，也可以診斷出來。有時，胚細胞看起來與骨髓中的正常未成熟細胞相似。為了使患者在治療后被認為處于緩解期，骨髓中的胚細胞百分比必須小于5%。