甲狀腺癌能懷孕嗎？怎么辦？

甲狀腺癌可發于任何人，其中以女性多見，其中不缺乏年輕有生育要求的女性，這時候女性就面臨了一個問題，懷孕會導致甲狀腺癌發生進展嗎，孕期甲狀腺癌應該怎么辦呢？下面我們就一起來了解一下懷孕與甲狀腺癌之間的關系吧。

懷孕會導致甲狀腺癌進展嗎？

多項研究表示：一般情況下，甲狀腺癌病情發展并不會受懷孕影響，即便是有殘留的癌細胞，大多數年齡<45 歲的甲狀腺癌患者的遠期預后也非常好。通常來說，年齡<45 歲的甲狀腺癌患者的 10 年疾病相關生存率是 97%-100%。

甲狀腺癌患者孕期如何制訂治療方案？

新診斷的分化型甲狀腺癌的標準治療是手術，其次考慮放射性碘療法和甲狀腺激素抑制療法。

但是，研究顯示，如果在懷孕期間進行甲狀腺手術，手術并發癥的發生風險很高。手術也會使孕早期發生流產和胎兒器官發育異常，以及孕晚期發生早產的風險增加。所以，最好是在懷孕之前就進行相關的手術治療。如果已經懷孕，也是盡量推遲到妊娠后在進行手術治療。

另外，近期的研究顯示，如果孕期發現患有乳頭狀微小癌，51 名患者中只有 8% 的患者的病灶大小發生增大，而沒有一名患者發生淋巴結轉移。

所有患者在甲狀腺全切除術后均需要甲狀腺激素替代治療，10%-50% 的患者在甲狀腺腺葉切除術后需要甲狀腺激素替代治療，大多數甲狀腺癌女性患者需要在懷孕前和懷孕期間接受甲狀腺激素替代治療。

大多數甲狀腺癌患者在懷孕時所需的左旋甲狀腺素劑量會增加近 30%。為了獲得對胎兒和母親最有利的效果，對于甲狀腺功能減退的患者， TSH 控制目標是<2.5 mIU/L;對于甲狀腺癌患者，TSH 控制目標值會更低。

根據最新的美國甲狀腺病學會指南，很多低風險甲狀腺癌患者可以不考慮放射性碘治療。對于適用放射性碘治療的患者而言，放射性碘治療在懷孕期間是禁忌開展的；并且建議在放射性碘治療結束后至少 6 個月后再懷孕。推遲 6 個月懷孕是考慮到了很多因素，包括放射性碘的半衰期，以及需要等待甲狀腺激素水平恢復正常。

另外，只要孕前 TSH 水平處于可接受的范圍內，不需要因為左旋甲狀腺素劑量調整而推遲懷孕。