兒童非霍奇金淋巴瘤的診斷與治療

兒童非霍奇金淋巴瘤也是淋巴瘤的一種，由于其病理、擴(kuò)散方式和治療反應(yīng)等方面都與霍奇金淋巴瘤不同，通常在診斷時(shí)已經(jīng)廣泛擴(kuò)散，因此治愈機(jī)會(huì)較霍奇金病稍低。但是，如果能做到早診斷，早治療，治愈率也是比較高的。下面我們就一起來學(xué)習(xí)一下非霍奇金淋巴瘤的診治方法。

非霍奇金淋巴瘤主要病理類型包括淋巴母細(xì)胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤、彌漫大B淋巴瘤、間變大細(xì)胞淋巴瘤等。當(dāng)出現(xiàn)下述癥狀時(shí)，需警惕淋巴瘤：

一旦患有非霍奇金淋巴瘤，患者多表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，原發(fā)于頸部、腋下或腹部；由于縱隔腔淋巴結(jié)腫大，會(huì)對(duì)支氣管造成一定的壓迫，從而引起咳嗽、氣喘。另外，當(dāng)腹部淋巴結(jié)發(fā)生腫大時(shí)，還會(huì)引起腹脹腹痛。此外，隨病情發(fā)展，患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、體重下降、瘙癢、貧血等問題。

當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀，可進(jìn)行下述檢查確診：

1、血液檢查：血常規(guī)、血沉、肝腎功能等。

2、超聲波、ct掃描：可判斷腫瘤是否侵犯其他組織，以及腫瘤的具體情況。

3、淋巴結(jié)組織病理檢查：取淋巴結(jié)活檢，明確診斷，同時(shí)進(jìn)行病理組織學(xué)分型。

4、骨髓穿刺檢查：了解腫瘤細(xì)胞有無侵犯骨髓。

5、根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行臨床分期，明確疾病是處于早期或晚期。

在進(jìn)行非霍奇金淋巴瘤診斷的時(shí)候，因?yàn)橛行﹦e的淋巴疾病也會(huì)存在同樣的癥狀，所以要注意進(jìn)行鑒別診斷，尤其是下述兩種疾?。?/strong>

1、淋巴節(jié)反應(yīng)性增生 ：感染可引起區(qū)域淋巴結(jié)腫大，必要時(shí)通過病理檢查可與淋巴瘤鑒別。

2、EB病毒相關(guān)性淋巴增殖性疾患：臨床表現(xiàn)與淋巴瘤相近，鑒別須靠病理。

淋巴瘤怎么治？治療需注意什么？

根據(jù)不同的病理類型，采用不同的治療方法和治療療程。如淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤，采用類似于急性淋巴細(xì)胞白血病的治療方法，常用方案為T-NHL-BFM-95方案，療程需要2年。如彌漫性大細(xì)胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤治療6個(gè)療程（4～5個(gè)月）。采用聯(lián)合藥物化學(xué)療法，口服和注射（靜脈、皮下或肌肉注射）等方式進(jìn)行。同時(shí)需要鞘內(nèi)化療，即注射化療藥物到腦脊髓腔內(nèi)預(yù)防腫瘤侵犯中樞。常用方案為B-NHL-BFM-95方案。

治療需注意：

1、化療必須保證足量、足療程、按時(shí)進(jìn)行。

2、感染等不良反應(yīng)較多，必須妥善處理。