乳腔鏡手術是怎么治療乳癌的?與傳統手術有何區別?
乳腔鏡手術是乳癌眾多治療方法中的一種,和腹腔鏡、宮腔鏡一樣,通過在身體打孔的方式,將攝像頭與手術所需物置入體內進行手術操作,其中攝像頭有放大的功能,可以幫助手術醫生更清晰的看到患處的病變情況,從而使治療更為準確,效果更佳。是近年來比較推崇的一種治療方法。那么,哪些乳腺疾病患者可以通過乳腔鏡治療?它與傳統的手術又有什么區別呢?下面我們一起來看看吧!
哪些乳癌可以通過乳腔鏡治療?乳腔鏡的適應癥
它可以治療多種乳房疾病,包括乳腺纖維瘤、乳腺增生、乳腺癌等。
乳腺癌腫物在5cm以下時可以通過乳腔鏡切除,超過5cm時需要擴大切除,就不可以使用乳腔鏡了;
腋窩淋巴結轉移時,單個淋巴結超過1cm,或者幾個小的淋巴結融合在一起超過1cm,也是不宜進行乳腔鏡治療,因為腔鏡打孔的直徑<1cm,超過是無法取出的。這種情況,一般會進行化療輔助,縮小腫瘤面積,如果可以縮小到1cm以下,還是可以通過乳腔鏡進行治療的。
其他的乳腺癌基本上都可以,并且乳腔鏡也可以清掃淋巴結。
乳腔鏡在治療上與傳統手術有哪些區別?
傳統開放手術有以下4個缺陷:
1、傳統乳腺癌手術是先進行乳房腫瘤切除,然后才是腋窩淋巴結清掃,這時腫瘤引流的血管、淋巴管處于開放的狀態,而手術又很難避免擠壓、牽扯,增加了腫瘤細胞經血液、淋巴轉移的機會
2、開放手術治療乳腺癌時,腋窩淋巴結清掃后,會造成患側肢體水腫,影響患者生活質量,并且會損傷腋窩的神經和血管,造成肢體麻木、感覺障礙。
3、開放手術腋窩淋巴結清掃時,只開一個小切口,腋窩暴露不佳,視野不好,增加手術難度、增加手術并發癥。
4、傳統手術主要是通過醫生視野下進行,視野叫不清晰,一些微小細胞可能被忽視,并且難度也是比較大的。
乳腔鏡在這些方面都有所改善
1、乳腔鏡手術是先清掃腋窩淋巴結后切除乳房腫瘤的手術程序,阻斷了腫瘤切除時癌細胞經血液和淋巴擴散的途徑。
2、放大作用。乳腔鏡具有放大作用,可以將0.2毫米的腫物放大到1厘米左右,使腫物不容易被遺漏,可以切除得更徹底。這種放大功能可以很好地保護血管和神經,也大大減少了出血量以及并發癥。
3、乳腔鏡的攝像頭可以拐彎,能看到肉眼看不到的地方,而且不增大手術切口,保證手術順利完成,使得腋窩淋巴結的清掃比常規開放性手術更容易。開放性手術腋窩清掃時,為了盡量減小腋窩部位切口,造成手術視野太小,腋窩深處觀察不仔細,清掃難度增大,造成腋窩深處淋巴結很難清掃干凈的困境,加大手術困難和風險。
(責任編輯:詹遠 )
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