前列腺癌的分期與分級有哪些？

前列腺癌是一種只發(fā)生在前列腺上的上皮性惡性腫瘤。資料顯示前列腺癌發(fā)病率大約為9.92/10萬，排在我國男性惡性腫瘤發(fā)病率的第六。此外，前列腺癌發(fā)病以55歲為界，之前發(fā)病率低，55歲之后隨年齡不斷升高發(fā)病率也會隨著增加，而70-80歲之間是前列腺癌的發(fā)病高峰期。但是如果家族中喲前列腺癌遺傳史的話在55歲之前發(fā)病的幾率高達(dá)43%。

前列腺癌分為A、B、C、D四級，分級如下：

A期前列腺癌只在前列腺內(nèi)發(fā)生，腫瘤體積小且無明顯癥狀，只有在查體時才可能發(fā)現(xiàn)。可通過對尸體進行解剖將前列腺與活檢標(biāo)本做對比作出診斷。A期細(xì)胞分化較好且腫瘤生長緩慢，通過肛診檢查不能夠接觸到結(jié)節(jié)，并且沒有轉(zhuǎn)移病變的現(xiàn)象發(fā)生，此期約占前列腺癌的百分之九。

B期前列腺癌發(fā)生在前列腺包膜內(nèi)部區(qū)域，癌腫有所發(fā)展但沒有突破前列腺包囊，一般沒有轉(zhuǎn)移征象。確診的話必須通過前列腺穿刺活檢組織。B期前列腺癌發(fā)展較短暫所以臨床發(fā)現(xiàn)病例較少，約占前列腺癌的百分之十一左右。

C期前列腺癌癌腫病變會超出前列腺包膜，侵及精囊等鄰近組織和器官，但，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。如果C期前列腺癌不治進行及時療那么大約會有百分之六十的患者在五年內(nèi)病情會不斷加重，十年內(nèi)會有百分之五十腫瘤患者會發(fā)生轉(zhuǎn)移，百分之七十五死于前列腺癌。C期大約占前列腺癌的百分之四十四。

D期 癌腫病變超出前列腺，并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

通常使用Gleason評分系統(tǒng)來對前列腺癌進行病理分級。前列腺癌組織有主要分級區(qū)和次要分級區(qū)倆個區(qū)域，倆個區(qū)的Gleason分值為1～5，Gleason評分是把倆個區(qū)的Gleason分值相加后得到的分?jǐn)?shù)就是癌組織分級常數(shù)。Gleason分級標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.Gleasonl：癌組織十分罕見。邊界十分清楚且有膨脹性生長現(xiàn)象，幾乎不侵犯基質(zhì)；癌腺泡多為圓形、大小適中且排列緊密，癌細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)和良性上皮細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)極為相近。

2.Gleason2：癌組織比較少見。主要在前列腺移行區(qū)發(fā)生，邊界不很清楚且癌腺泡被基質(zhì)分開，形狀呈現(xiàn)出圓形，形狀不規(guī)則、大小可能不同且排列疏松。

3.Gleason3：癌組織十分常見。主要在前列腺外周區(qū)發(fā)生。浸潤性生長是其最主要特征，癌腺泡通常變現(xiàn)為形狀各異、大小不同且癌細(xì)胞核仁又大又紅。

4.Gleason4：癌組織分化較差，浸潤性生長；癌腺泡會摻雜在一起形成乳頭大小的不規(guī)則形狀。

5.Gleason5：癌組織分化極差。可能會伴有浸潤性生長；大多生長為片狀單一細(xì)胞型或粉刺狀癌型，伴有壞死；癌細(xì)胞核仁又大又紅，對癌細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)染色可發(fā)生變化。