食道癌的癥狀和手術治療的原則
食道癌的表現癥狀會比較明顯,所以很容易發現。在出現食道癌的癥狀并且檢查確診后應該怎樣治療呢?手術治療食道癌是較為常見的,大家都不會陌生。下面要科普的是食道癌的手術治療的怎樣的,快來看看吧。
食道癌的表現癥狀
咽下困難:進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現。
食道反流:因食道梗阻的近段有擴張與滿留。故可發生食道反流,反流物含黏液,混雜宿食,可呈血性或可見脫落組織塊。
嘔吐反應:常在咽下困難加重時出現,反流量不大,內含食物與黏液,也可含血液與膿液。
胸骨后和劍突下疼痛:咽下食物時有胸骨后或劍突下痛,其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物時較為明顯。起初呈間歇性,當腫瘤侵及附近組織或有穿透時,就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食道內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。
與此同時,手術治療食道癌是怎樣的呢?
食道癌的手術治療須知
目前,食道癌仍以手術切除及放射治療為主。根據病期治療方法選擇:Ⅰ、Ⅱ期患者首選手術治療;Ⅲ期患者可先作放或化療,再爭取手術治療,以提高手術切除率和遠期療效;IV期患者以化療和放療為主,以延長生存期和提高生活質量。根據病變部位治療方法選擇:頸段和胸上段食道癌首選放療,其生存率不低于手術治療,因放療效果好,而且手術難度大,手術后遺癥多。胸中段食道癌多采用放療加手術或手術加放療,順序可根據情況安排。
病變段食管走行方向,如與正常段不一致,出現扭曲,則說明腫瘤體積巨大,已有外侵或腫大的轉移淋巴結推擠,切除可能性較小;病變段潰瘍龕影的位置和深度,如潰瘍位于中段食管的左側,或其深度已超出食管壁的界限,意味著腫瘤已外侵及縱隔,或是即將穿孔入肺、支氣管甚或主動脈,切除可能較小。
手術徑路由于食道的特殊解剖位置,使食道癌手術入路的選擇顯得十分重要。手術入路的選擇是由食道癌生長的部位、腫瘤浸潤轉移情況、患者心肺功能的儲備、擬行手術方式、吻合部位、重建食道所用的器官等因素決定,當然術者的經驗也是決定因素之一。無論何種入路均要求有良好的手術野顯露,以有利于食道腫瘤的切除和淋巴結的清掃,使組織創傷減少,對患者的生理擾亂減輕,有助于減少手術并發癥和降低手術死亡率。
食道癌是否可以手術治療還要根據具體情況來判斷。
(責任編輯:詹遠 )
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