黑色素瘤的診斷和檢查方法有哪些

黑色素瘤應(yīng)該如何診斷和檢查呢？首先，我們要了解黑色素瘤的早期表現(xiàn)癥狀是什么，在出現(xiàn)疑似黑色素瘤的癥狀時(shí)應(yīng)該要及時(shí)的進(jìn)行檢查，避免耽誤了病情。今天，就來(lái)為大家介紹一下黑色素瘤的診斷和檢查方法吧。

黑色素瘤的診斷依據(jù)

皮疹不對(duì)稱。皮疹一側(cè)比較穩(wěn)定，另一側(cè)向周邊擴(kuò)大，并呈現(xiàn)不規(guī)則及表皮粗糙。

幼年性黑色素瘤于小孩面部呈生長(zhǎng)緩慢的圓形結(jié)節(jié)。鏡下見細(xì)胞呈多形性，有核分裂。瘤細(xì)胞不向表皮浸潤(rùn)，且瘤體表面亦不形成潰瘍。

皮疹色素加深或減退。可有淡褐色濃褐色黑色，暗紅色紅色紫紅色，灰青色青色灰藍(lán)色，甚至色素消失。

細(xì)胞性藍(lán)痣好發(fā)于臀、尾骶、腰部，呈淡藍(lán)色結(jié)節(jié)，表面光滑而不規(guī)則。鏡下可見樹枝狀突的深黑色細(xì)胞、大棱形細(xì)胞，并集合成細(xì)胞島。有核分裂相或壞死區(qū)時(shí)，應(yīng)考慮到有惡變的可能。

硬化性血管瘤表皮過(guò)度角化，真皮乳狀增殖，擴(kuò)張的毛細(xì)血管常被向下延伸的表皮突圍繞，貌似表皮內(nèi)血腫一樣。

然而，有哪些方法可以確診黑色素瘤呢？

黑色素瘤的檢查方法

超聲顯像：有助于了解黑色素瘤所在部位、范圍及判斷陰影性質(zhì)。超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢，成功率可達(dá)80%～90%。

病理檢查：是檢查黑色素瘤的可靠手段，也是鑒別診斷的主要方法。臨床對(duì)可疑病灶在條件允許時(shí)應(yīng)切除包括整個(gè)腫瘤厚度以及皮膚各層所浸潤(rùn)組織，并進(jìn)行活檢以獲病理診斷。切忌針吸、刮片、鉗取、切取或鑿孔取樣活檢，以防病灶擴(kuò)散。

鞏膜透照試驗(yàn)：此方法在鑒別和診斷黑色素瘤上有很大的使用價(jià)值，如果出現(xiàn)了炎癥病變、黃斑盤狀變性等情況，脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌以及脈絡(luò)膜血管瘤疾病時(shí)，都可透光。但是如果出現(xiàn)了脈絡(luò)脈黑色素瘤，則一般不會(huì)透光。

磁共振成像（MRI）：MRI能顯示骨骼周圍軟組織結(jié)構(gòu)、胸部和腹部器官，包括肺、肝、脾、胰腺和血管的高清圖像，以使醫(yī)生能更精確地進(jìn)行腫瘤診斷。通過(guò)MRI不僅能提高圖象的精度和高對(duì)比度，同時(shí)減少模糊和缺陷，提供優(yōu)化的解剖學(xué)圖象，方便準(zhǔn)確檢測(cè)出黑色素瘤。

電鏡檢查：可觀察到惡性黑色素瘤在不同發(fā)展階段的黑素體，具有特征性，可與其他腫瘤細(xì)胞和噬黑素細(xì)胞鑒定，觀察免疫酶標(biāo)（S-100），單抗HMB-45及流式細(xì)胞DNA分析，對(duì)確診惡性黑色素瘤有診斷價(jià)值。

色素原檢查：黑色素原在經(jīng)過(guò)腎臟排除后氧化，患者的尿液會(huì)呈暗褐色，叫做黑色尿。如果在黑色尿中加入氯化鐵、硫酸、重鉻酸鉀，會(huì)促進(jìn)其氧化。如果再加上硝酸鈉，尿液會(huì)呈現(xiàn)紫色。如果先加入醋酸，咋加入氯化鈉，則尿液會(huì)呈現(xiàn)藍(lán)色。

黑色素瘤可以嘗試通過(guò)以上檢查來(lái)確診哦。